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「唇腭裂修复」唇腭裂三次必要的手术!

2019-05-05 15:23 未知

“有个唇腭裂的朋友,听说从小到大做了十几回手术?我们宝宝究竟需求几回手术?”

唇腭裂的外科重建手术,经过几十年演进,现已从曾经的十几回重建手术,大幅减少成三次必要的手术:

1、3到6个月的唇裂修正;

2、1岁前后的腭裂修正;

3、9至11岁的牙槽植骨

当然,手术次数的减少,与外科大夫们的努力和现代手术条件的改善分不开!

其实,唇腭裂的重建造,从宝宝刚出生就开端了。

首先为了让一期手术作用更好,医生会主张做术前正畸。大夫用透气纸胶布黏贴患者的唇部,以及使用一种称为“术前正畸”的树脂腭护板,能够在手术前,将患者牙床的裂缝有效变窄。目前更将腭护板加上鼻部的延伸(鼻牙槽塑形器),到达前期纠正鼻翼软骨的目的,配合上前期鼻整形,能够让一期手术的效果更抱负。

单侧完全性唇裂修正术后2年

第一次手术:唇裂手术

唇裂手术的基本原则是将两边裂隙的边缘切开,分层缝合粘膜、肌层和皮肤,使裂侧的形状尽量与健侧对称,恢复唇部安排的连续性和形成形状杰出的人中。

唇裂修正后还可能留有切断的瘢痕增生、鼻翼和鼻小柱变形等,这些可在学龄前作进一步处理,或许在青春期后面部软安排发育完善后再次手术纠正。

第2次手术:腭裂手术

腭裂修正最主要的目的是经过闭合裂隙使患者形成杰出的腭咽闭合,为正确的发音打好基础。腭裂手术时医生在上腭的两边作切断,游离后将软安排向中心推移,分层缝合两边的肌肉、粘膜和粘骨膜而重建上腭。

第三次手术,关于牙槽植骨

牙槽嵴裂植骨修正术一般选用自体松质骨填充于牙槽嵴的裂隙中,以恢复前颌骨的安稳和牙弓的完整,诱导异位的牙胚萌出并长入缺牙间隙。

牙槽嵴的裂隙,是牙槽骨残缺形成的牙床的中止,裂开之后,裂隙周围的牙齿就不能正常的萌出,而且想经过正畸移动牙齿把牙齿排齐也很难。因为牙齿的安稳需求牙槽骨的支持,如果牙齿移动到牙槽嵴裂的部位,因为牙槽骨的残缺,牙齿就可能松动掉落。

牙槽嵴裂的修正手术有年纪的限制,那最佳的手术年纪是什么时分呢?经过大量的国内外医生反复摸索,终究把牙槽嵴裂修正手术的最佳年纪选在9-11周岁的替牙期,根据牙龄最好在裂隙侧恒尖牙萌出之前,乳尖牙轻微松动的时分。

也常常有家长问为什么不趁孩子小时分做唇裂腭裂的时分一起修正呢?因为手术年纪过小可能影响颌骨生长发育,对颌骨内正在发育的乳牙胚、恒牙胚都可能形成影响,而9-11岁手术为患儿带来的收益是最大的,不但能够为裂隙周围的牙齿萌出提供条件,牙齿萌出还能刺激部分骨的生长代谢,促进骨愈合。

其他选项的手术:

此外,尽管前期现已做了上述手术,但随着患者的生长发育,大多数至成年后还会遗留程度不同的面部变形或上颌骨发育不良,需求经过整形外科医生手术纠正唇鼻变形或由正颌外科医生经过截骨手术进一步改善变形和恢复咬合功用。手术前后都需求口腔正畸科医生密切配合。若腭裂患者术后依然存在腭咽闭合功用不全,发音异常没有改善,且语音医治作用不明显,还需经过手术纠正。

对于一些医治效果不佳的患者,当然都可经过二期手术到达进一步改善。不过唇腭裂的医治是系列医治的进程,在漫长的十七八年中,作为患者或家族当然期望要用最少次数的手术,在减少患者痛苦的同时,到达最好的作用。

除了这三次必要的手术外,其他的手术做与不做,更多结合患者本身情况和家长归纳来考量,譬如一期唇修正时不做鼻子,学龄前现已被同学嘲笑,却根据减少手术次数的主意而听任宝宝遭到心理伤口。效果手术次数减少了一次,但是形成的心理问题却是永久也无法弥补。

所以,不能混为一谈,特别需求着重的是做几回手术要取决于个体患者的实际情况和诉求。

当然,如果要的确减少手术的次数,就必须努力改善手术的技术,让一期手术的效果更完美,宝宝生长进程才不会有心理的影响!这一点唇腭裂领域的外科医生们一直在努力!

我们信任明天越来越好!

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