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失败双眼皮的症状表现有哪些?修复方法及最佳时间是?

2019-07-31 13:40 未知

对于每一个美容外科医生来说,“失败双眼皮”这一标准的确立至今没有一个明确和标准的说法,各个医生的说法也是比较笼统和模糊。通常,对于一个普通求美者而言,双眼皮术后形态让自己和周围的人看着不舒服、不好看,就会判定为“失败”。

从医学专业角度来看待“失败”标准:


1.破坏了眼睑的正常功能或术后应该得到的功能,如:睁眼乏力或睁眼乏力加重。


2.破坏了眼睑的组织结构留下明显手术痕迹,如:疤痕、凹坑、多褶皱等。


3.明显违背自然双眼皮形态的规律,如双眼皮过宽、圆形眼做成平行型双眼皮等。


4.明显违背审美共性规律,如:两眼不对称、双眼皮线变浅、双眼皮消失、弧线不美或不流畅。


5.未发挥出应有的美感形态(较高的标准)。


常规失败双眼皮的症状表现及原因:


1、埋线重睑,脱落或未出现重睑;

2、切开或埋线法重睑,因吸脂过多至眼窝凹陷多皱,外观衰老;

3、双眼皮过宽,过窄,过长,过短,双侧不对称,多是由于两侧设计时不对称、手术中缝合高低不一,提上睑肌出现问题等;

4、三眼皮形成,多见于埋线法;切口上方眼轮匝肌去除过多,致使上睑皮肤与深部组织粘连形成三眼皮;

5、外形不美,患者眼裂短,形成双眼皮宽,眼睛变圆;切口下缘眼轮切除不够双眼皮臃肿不自然;双眼皮外形与五官不协调;

6、睁眼乏力,术前患者有轻度上睑下垂或提上睑肌力弱;术中切开过深,损伤提上睑肌腱膜;早期疤痕增生挛缩可引起;

7、双眼皮线消失,因为双眼皮设计线过低形成内双,睑板前眼轮匝肌去除不够,妨碍皮肤与睑板粘连;缝合时没固定于睑板腱膜上;拆线过早粘连不够牢固;

8、切口疤痕,切口感染,切口缘不整齐,对合不良,或患者是疤痕体质;

9、切开重睑过宽,睑沟眼轮匝肌堆积,睑沟过厚;

10、切开重睑过宽,修复过数多次。


常规失败双眼皮的修复方法:


一、双侧重睑不对称

  原 因:

1.划线时测量不准确或没有在皮肤保持一定张力下划线。

2.切开时偏离预定的划线。

3.切除皮肤的量两侧不一致。

  矫正方法:重新定位行再次重睑术,一般以窄的一侧的重睑线为标准,切除宽的一侧的多余皮肤及瘢痕组织。如果一侧太窄,另一侧基本正常,则分离窄的一侧的皮肤与睑板之间的粘连,将切口下缘的皮肤提高固定在睑板上缘或上睑提肌腱膜上。


二、重睑弧度不自然

  原 因:

1.切口线时弧度不佳

2.缝合时穿过睑板的位置不均匀,太高或太低。

3.去除皮肤不均匀

  矫正方法:

  重新按照其中理想的一侧重新设计切开不佳一侧的重睑。


三、重睑消失

  原 因:上睑臃肿,切开皮肤后,睑板前组织包括眼轮匝肌和脂肪组织去除不够,睑板暴露不清

  矫正方法:

  重睑线完全消失者,应重新选择手术方案对眼皮薄、内眼角无赘皮或赘皮较轻者,可选择埋线法;对眼皮厚(肉泡眼)及内眼角赘皮多者应改为切开法;对重睑线部分消失者,可在局部重新施行手术,新形成的重睑应和残存的重睑线保持弧度的一致和自然。


四、重睑过窄


  原 因:

1.缝合固定穿过睑板的位置太低

2.皮肤切口设计离睑缘太近

3.对上睑皮肤较松者,上睑皮肤去除不够。

  矫正方法:

1.对缝合位置太低者,重新定位切开,缝合时缝线穿过睑板或上睑提肌腱膜

2.对皮肤去除不够者,以原有的重睑线为标准,切开皮肤,去除多余的皮肤。


五、重睑过宽

原 因:

1.划线时切口线太宽

2.缝合固定时穿过睑板的位置太高

  矫正方法:

  对只是一般重睑线相对过宽,而非欧式眼受术者相对较好修整,只需将切口重新设计在6至8毫米范围,并将原切口一同去除即可,其效果良好。对于欧式眼受术者,其修整难度较大,在设计方面除将切口降低外,还必须用真皮脂肪瓣、游离脂肪颗粒填充上睑凹陷。手术依据情况可行一期或分两期进行。


六、上睑凹陷和三重睑

  原 因:

1.睑板前组织包括眼轮匝肌及眶内脂肪组织去除太多。

2.上睑提肌与皮肤粘连

  矫正方法:

1.对于程度较轻者,按重睑线切开皮肤,把切口线下缘的皮肤与眼轮匝肌分离松解后,使之与前面的皮肤及后面的眶隔筋膜之间的粘连充分松解,将分离的眼轮匝肌或眶隔筋膜向下拉覆盖于凹陷处。

2.对于程度较重者,除上述操作外,尚需在眶内充填部分自体脂肪或真皮组织。


七、睁眼疲劳或费力

  原 因:

1.切除睑板前组织时损伤上睑提肌

2.缝合时位置太高,皮肤皮下组织与上睑提肌或上睑提肌腱膜粘连

3.术前有程度较轻的上睑下垂,未引起术者的注意。

  矫正方法:

1.重睑线切开皮肤,松解上睑提肌及上睑提肌腱膜上的粘连,去除瘢痕组织,重新缝合固定。

2.对于轻度上睑下垂者,按上睑下垂矫正术行适度的上睑提肌及上睑提肌腱膜缩短术

  失败双眼皮的最佳修复时期


1、两眼不对称的情况,可以在手术后3-6个月左右等上眼睑完全消肿后,重新设计切开进行修复。


2、双眼皮过宽:在手术后3-6个月左右上眼睑完全消肿后,重新设计切口,并且分离第一次手术形成的粘连。


3、隐双、待消肿以后,沿原来的切口切开,充分剥离重睑线以下的皮肤,去除睑板钱的眼轮匝肌及眼睑板钱的组织,将切口上提并缝合。


4、重睑线完全消失,待消肿后,不用原来的埋线法做,改用切开法做双眼皮,近原来的切口切开。


5、三眼皮,可以通过手术按原切口切开,剥离并松解皱褶,把切口下缘的皮肤向上,超过原睑板并与皮肤的粘连处缝合,也可在用手经常牵拉切口上缘的皮肤,在三个月左右,即可令其松弛,盖过多余的重睑线。


6、其他症状可待完全消肿后,视具体情况进行修复。

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