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上睑凹陷造成的原因以及治疗方法

2019-07-31 14:10 未知

真正的衰老是从眼睛开始的,一个人的眼睛体现了太多东西,浑浊的,清透的,沧桑的,深邃的,疲惫的,麻木的,明明还没来得及年轻,怎么就已经老了呢?



太文艺了哈,其实只是想说,眼睛也很容易出卖您的年龄,而泪沟和眼窝则是两大显老标志。今天,我们就来说说“眼窝凹陷”。

那么眼窝凹陷是什么?眼窝凹陷指的是哪里?



对于眼窝凹陷,医疗文献中我们多称为上睑凹陷,英文中常用“Sunken”来描述。具体来说,眼窝指的是是眶骨上缘(眉骨)与眼球上方之间的凹陷处。



这里,要特别说明一下眼窝深邃和眼窝凹陷的区别。



眼窝深邃(左)与凹陷(右)的对比

欧美人由于眉骨高,眼窝的形成是因为眉骨和眼球之间有落差,所以有深邃的感觉。而东方人的眉骨比较扁平,眼窝凹陷时,是真的上眼睑凹陷进去,不是眉骨和眼球的落差造成的,就会显得衰老。

眼窝凹陷,会让人看上去比实际年龄大,还给人无精打采的感觉,很多明星中枪哦。



总结一下眼窝凹陷的主要表现:眼睛整体呈衰老的外观,上睑皮肤松弛,眼窝凹陷,双侧眉毛位置会出现抬高。

那么眉毛位置为什么会出现相对的抬高呢?

为什么会出现眼窝凹陷?

1.1衰老

首先展示一张眼球的模式图。



上睑的凹陷与饱满,决定于红色箭头所指的位置的软组织,包括皮肤、肌肉和深面的脂肪团。

随着岁月增长,面部尤其是眼睛局部的骨与软组织会出现不同程度的萎缩,从而导致眼球的后缩、凹陷。

眼窝凹陷,有时还伴有上睑下垂,即上睑缘遮住了瞳孔,导致视野受到影响。究竟为啥?



日常生活中,每天数十万次的睁眼闭眼,负责睁眼运动的提上睑肌,在周而复始的反复睁眼运动中,提上睑肌和与其配套运动的睑板等结构由于运动以及老化而出现腱膜撕裂、肌纤维断裂等一系列现象而导致老年性上睑下垂后,遮蔽视野后。

当眼睛视野不好的时候,我们总是想使劲睁眼看东西,提上睑肌过度代偿性运动而导致其牵拉位于其上方的眶隔脂肪,也就是维持肌肉饱满度的那块肥肉,因此睁眼过程中就会形成凹陷的上睑外观。

同时,合并上睑下垂者,会出现额肌的过度收缩,这时就会出现眉位置的抬高。

1.2 先天性

很多小仙女就要问了,为什么我这么年轻就会出现上睑凹陷的外观。

基因,是一个很强大的东西。

有的求美者上睑眶隔后脂肪先天就少,再加上大家追求瘦瘦的样子,眼窝凹陷就出来啦,特别是一些过来要求行重睑术的年轻女性,有的人就属于上睑凹陷,这就无形中增加了手术的难度。

1.3 外伤或医源性

目前,眼部美容手术已成为亚洲求美者接受最多的手术。手术医生水平差异较大,如果在重睑术中,医生经验不足或者暴力操作,容易导致上睑脂肪和软组织过度去除,随后会因为容量的确实和瘢痕的粘连而产生上睑凹陷的外观。

当然,外伤后亦可以导致上睑产生明显的凹陷外观。

到底该如何解决上睑眼窝凹陷?

合并上睑下垂的上睑眼窝凹陷首先必须纠正上睑下垂。

由于先天性或者后天性上睑下垂伴发的眼窝凹陷,在纠正上睑下垂后,其眼部凹陷症状得到了明显的改善,当然,求美者上睑下垂的问题也得到了纠正。

在2017年日本人的一项研究中我们通过图片可以很好地展示这种改善的效果。



这两张图分别反映了术前和术后1年的情况,左侧眼窝明显凹陷,并伴发上睑下垂,纠正以后,眼窝凹陷基本上得到了改善,通过计算机软件将图片做成明暗对比明显的黑白图,我们可以看到红色边框内黑色的暗区(凹陷区域)得到了明显改善。

当然,若出现脂肪和软组织萎缩或者医源性去除脂肪过多导致的凹陷,我们肯定要考虑进行简单的组织移植技术进行改善。

总结目前全球对于上睑眼窝凹陷文章的报道,总体来说以下这种方式效果比较好

局部脂肪释放和转位

此方法适用于轻中度的眼窝凹陷,且要求求美者上睑脂肪还存在一定的脂肪量,将龟缩于眶内的脂肪团,主要是中间脂肪团(Central Fat Pad)牵引出来固定于内侧凹陷区域,来个乾坤大挪移。


更血腥恐怖一些的术中照片,将蓝色箭头处的脂肪牵引至内侧凹陷区域(黄色箭头区域),以纠正凹陷的上睑外观。





术后反馈

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