千万不要轻视硅胶隆鼻的后遗症

2020-06-30 11:49 未知

千万不要轻视【硅胶隆鼻的后遗症】

秀丽的鼻子,会让人五官看起来更加有气质,更容易吸引别人,但是,塌鼻子的就苦恼了,所以大多数人选择了去做硅胶隆鼻,那么,做完硅胶隆鼻以后怎么样呢?有后遗症吗??可以直接服用胶原蛋白吗?而若术前术后单纯服用胶原的话,会造成外界补充和内在释放的胶原蛋白过多聚积在皮下,结缔组的织增生出现肉的芽组的织直到变成瘢痕组的织,导致皮肤内汗腺、细孢、角质层等等

千万不要轻视【硅胶隆鼻的后遗症】——后遗症

固体硅胶是目前景常用的隆鼻材料,为高分子硅化物。早在20世纪中期就开始使用,经过二十多年的观察,尽管其并发症发生率可达5%-20%,但因其有良好的生物相容性,价格低廉,仍为目前临床首选的隆鼻材料之一。其主要缺点是,不能与机体建立起血液循环,形成组织连接,仅为纤维组织包绕,故可在组织薄弱处穿出皮肤,由于纤维包膜的挛缩,可造成硅胶假体的体表投影,而影响外观效果。

形丑

具体表现:鼻梁过高,鼻梁过窄,额鼻角缺乏弧度,鼻体曲线不够显得生硬。

原因及解决方法:这种硅胶隆鼻后遗症主要是因为术前医生和求美者未沟通好,假体雕刻不到位,求美者预想的效果未达到。还有可能就是医生的审美能力和技术水平造成,等等。所以北京星源医疗美容医院专家提醒大家:想用硅胶隆鼻的求美者一定要找经验丰富的医生做好充分的准备和沟通。

歪斜

具体表现:术后假体不稳表现为植入的假体轮廓隐约可见,用手触及鼻部时,感到植入的硅橡胶鼻梁假体在皮下晃动。鼻歪斜是因为受术者鼻梁轴线不正,鼻中隔歪曲,鼻小柱歪斜等。

原因及解决方法:术后假体不稳定和医生的手术手法有关,在手术过程中,未稳固好假体或缝合包扎不到位都会影响假体的稳定性。鼻歪斜主要是由于术中分离假体植入腔不正、假体植入腔分离不彻底、有条索羁绊至假体歪斜、假体雕刻不对称、轴线不正等。选择技术精湛、责任心强的隆鼻专家是减少这些情况出现的好办法。

排异

具体表现:鼻部水肿长期不消失,且从切口内有黄色液体流出,皮肤发红。

原因及解决方法:这种情况和求美者个人体质有关,多见于高敏体质者,或假体相容性差,求美者不适应这种假体。求美者应及时到医院复诊,可视情况选择合适的时机取出假体,恢复后再考虑使用其他材料进行隆鼻。

透光

具体表现:假体透光是由于隆鼻术后鼻部反光增强,使人能感觉到皮下假体存在。硅胶假体外露表现为假体穿透鼻部皮肤或粘膜露在外面。

原因及解决方法:假体透光和选择的假体颜色有关,要选择接近自己肤色的假体。另外,如果求美者鼻部皮肤较薄,不适用硅胶材料直接植入,可采用其他手术方法或是采用其他假体材料。假体外露和医生的操作、受术者的护理有关。

千万不要轻视【硅胶隆鼻的后遗症】——病因

1.材料不当引起

固体硅胶隆鼻术后有排异反应出现,据统计占2%~3%,表现为鼻部某处皮肤或鼻小柱侧的黏膜肿胀发红。

2.患者自身条件问题

鼻骨或鼻中隔软骨或鼻尖歪斜,则充填的鼻假体也可能会随之歪斜,即使采用不对称雕刻法加以矫正,亦很难达到满意效果。若一侧鼻骨高一侧鼻骨低,鼻假体也容易歪斜。

3.手术不当引起

(1)血肿:多为损伤血管所致,若不处理,血凝块易继发感染或机化而影响外形。

(2)感染:卫生标准不符合引起,需要适当使用抗生素,严重时需取出鼻假体进行引流和抗菌治疗。

(3)鼻歪斜:手术中分离的鼻假体隧道不正,或假体做得不够完善。

千万不要轻视【硅胶隆鼻的后遗症】——临床表现

1.假体移位

表现为假体偏离中线,局部突起和两侧不对称。

2.局部压力过大

主要是为抬高鼻尖而制作的假体小柱过长、张力过大。此外是对鼻尖、鼻翼做辅助矫形时,去除组织不合适或缝合不当等引起的。

3.外形欠佳

假体制作不佳,影响造型。如果过高,显得生硬;过低则鼻形改善不大;过窄显得尖刻;过宽则鼻形不够秀美,额鼻部缺乏弧度。

4.假体轮廓阴影

术后鼻外观上出现假体轮廓阴影,甚至假体轮廓在外观上清晰可见。

5.假体浮动

即假体可用手左右推动,使人心中感到不安。

千万不要轻视【硅胶隆鼻的后遗症】——硅胶隆鼻过程

准备

固体硅胶隆鼻前准备:标定自鼻尖到鼻根的中线,画出固体硅胶隆鼻假体鼻模起点的位置及剥离范围。剪鼻毛,消毒鼻背、颜面及鼻腔。在鼻孔内填塞干棉球或纱条。 固体硅胶隆鼻麻醉:用2%利多卡因局部麻醉。由鼻尖至鼻根部贴骨膜表面注入局部止痛药,然后将针头退至鼻尖部,把针尖转向鼻小柱方向,于鼻小柱内注入局部止痛药直至鼻前棘。

开鼻

固体硅胶隆鼻多采用鼻孔缘切口(鼻前庭弧形切口)、鼻孔内切口、鼻孔外切口和鼻尖部蝶形切口。固体硅胶隆鼻使用柳叶形假体时多取前两种切口,用“L”形假体时多用后两种切口。用尖刀把皮肤全层切开即可。

假体

固体硅胶隆鼻设计:根据受固体硅胶隆鼻者面部容貌来确定鼻部充填后的外形。固体硅胶隆鼻只能在原有鼻形的基础上加以改善,不可能异想天开地捏出一个“理想”中的鼻子,但从某种程度上来说也是一种创造。固体硅胶隆鼻正确的设计思想及巧妙合理的设计是取得良好手术效果的关键。

在固体硅胶隆鼻设计鼻形时要有整体感,力求真实自然。固体硅胶隆鼻东方人的鼻子较欧洲人的鼻子小巧细窄,不宜设计得过于高大;圆脸上不适合太高的鼻子;长形及方形的脸配细长而高的鼻子较适合;前额部低者鼻根部不能填得过高,反之可以高些。从鼻根部到鼻尖,对男性受固体硅胶隆鼻者可做成直线形,而对女性受固体硅胶隆鼻者则应设计成微凹的流畅曲线。

千万不要轻视【硅胶隆鼻的后遗症】——注意事项

术前

手术前两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药物,因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低;患有高血压和糖尿病的患者,应该在初诊时向医生告知病情,以便应诊大夫确认手术方案;手术前确定身体健康,无传染性疾病或其它身体炎症;术前不要化妆;女性要避开月经期;男性要提前一周戒烟。

术中6

硅橡胶假体基底与植床要尽量贴合。这样可以增加假体与植床及周围组织间的相对稳定性,减小活动度。促入愈合,减少过厚的纤维包膜形成避免硅胶隆鼻后遗症。中国软骨隆鼻代表人物指出,广大爱美人士在选择隆鼻术式前一定要清楚知道自己适合什么手术方案并且选择正规的医疗机构来进行,这样才尽可能的避免隆鼻失败。硅胶隆鼻后遗症还要注重硅橡胶假体的形状、大小选择和修整要适当。假体过大。勉强插渗透。会使鼻背或鼻尖有过大张力。加上术后肿胀、血供不佳。可致皮肤坏死或假体从鼻尖、切口等处穿出。对于"L"形假体,须注重鼻小柱设计不要太长。柳叶形假体的鼻尖端雕刻不要太硬过尖,否则长期刺激。可使鼻尖皮肤破溃。骨膜下隧道要大小适当、左右对称。隧道过大则无固定作用。假体易发生移位;过小,假体容易穿出或致皮肤坏死;左右不对称,则是造成假体歪斜的直接原因。除要求剥离的隧道必须在骨膜下外,须注重鼻前端的皮下隧道不要剥离过浅,否则长期摩擦或触动刺激,也可致鼻尖皮肤破溃,假体穿出的硅胶隆鼻后遗症。避免硅胶隆鼻后遗症还要要减少硅橡胶假体的表面污染。伊美尔综合鼻整形专家巫文云提示,硅橡胶表面带有静电,容易吸附尘屑、纤毛而难于清除,任何污染物都将增加机体对假体的异物反应。所以术中要尽量以器械持取假体。少用手接触。注意清洗。以防滑石粉或布纤毛、线头、修整掉的碎屑、组织残渣等异物被带渗入渗出手术创口。提供一个良好的与机体愈合的环境是避免硅胶隆鼻后遗症必须的。

术后

术后7天之内尽量避免手术部位沾水;保证手术部位清洁,防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物,可用无菌盐水擦拭;手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷,但压力不宜大,以免损伤手术部位。术后一旦发生出血不止和严重血肿,应及时到医院复诊;术后应有安静舒适的环境休养。避免负重从而加重伤口肿胀;手术当日伤口会有些疼痛,但随着时间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃去痛片,因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血;避免进食刺激性食物,如辣椒等;严格遵守医生嘱咐服药及复诊。

护理注意

术后伤口会有渗血一般3小时后就会停止,如果有血痂可以在第二天用双氧水拭去然后用盐水清洗,待消毒完后涂上药膏,保持手术区的干燥,有利于愈合,一般术后7天左右就可以拆线。隆鼻后要涂抗生素膏,涂完后要及时包扎好,不要让手术区长时间暴露,若有渗血要用消毒棉签沾掉,切勿用受直接接触伤口以免感染。做完手术后会有肿胀,当天会肿胀的比较厉害,但是2到3天就逐渐消肿。假体隆鼻术后第一天尽量不要低头,以免出血,为了让血液循环通常晚上睡觉的时候采取半卧位,饮食的话前三天进流食,尽量不要吃辛辣刺激的食物。如果想让假体隆鼻后恢复得更快,效果更好些,假体隆鼻术后伤口涂抗生素油膏,暴露,不包扎,会有少量渗血,可用消毒棉纤轻轻搽去,切不可用不清洁的东西接触伤口,以免污染。隆鼻头后3小时内伤口就会停止渗血。若伤口积存血痂可于手术24-48小时内,用3%的双氧水轻轻洗去,再用生理盐水清洗一遍,涂 少量药膏,或撒布消炎粉让伤口保持干燥,等待自行愈合,隆鼻头后的5-7天拆线。

千万不要轻视【硅胶隆鼻的后遗症】——治疗

1.假体取出

取鼻孔边缘切口,于皮下分离,取出假体。

2.去除影响假体位置的因素

假体移位可能由于基底的鼻骨歪斜导致,也可能由于鼻背筋膜下腔隙分离时两侧不对称所致,因此需要重新剥离此腔隙达到对称,并根据需要进行歪鼻矫正。

3.假体修整

将取出的假体进行修整或更换新的假体,根据患者要求修整满意后置入鼻背筋膜下腔隙。如术前假体张力过大需适当修剪假体的长度和高度,并于鼻尖处进行软骨移植。

千万不要轻视【硅胶隆鼻的后遗症】

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