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第2-1章 隆胸手术介绍

2019-11-09 10:52 未知

技术原理:

硅凝胶乳房假体是一种有机硅化合物聚合体,为粘度极高的聚二甲基硅氧。自从20世纪60年代中期国外应用硅凝胶乳房假体植入行隆胸术一来至今已有近40年,在我国已经20多年的历史,数百万病例的临床经验证明硅凝胶乳房假体组织相容性好,几乎无排异反应,副作用小,手感好,安全性高,是目前比较理想的植入隆胸术材料。

自体脂肪颗粒注射移植隆胸术是用抽脂器从身体脂肪堆积处(如腹部、大腿部)抽取脂肪,所抽取的脂肪经过滤和分离后成为较纯的脂肪,再用注射器将脂肪颗粒注射到乳房腺体后间隙及(或)腺体表面。从安全性来讲,用自体脂肪隆胸是最佳选择。利用自体脂肪组织隆胸是医生追求的方法,且一直在改进。近些年来采用该手术的越来越多。但自体颗粒脂肪注射移植隆胸术的选择也有一定限制,适合于乳房较小、乳房轻度萎缩、对乳房体积增加要求不大的受术者,且自身其他部位必须有多余的脂肪以供采用。

手术切口:

1、经乳晕切口:经乳晕上方或下方与皮肤交界处作长半圆形切口,直达乳腺前筋膜。沿乳腺前筋膜向下分离至乳腺基底缘,分开基底缘与胸大肌筋膜之间的连接处;将游离后的乳腺组织向上牵拉,分离出乳腺后间隙,将假体置入,或显露出胸大肌筋膜后,分开胸大肌纤维,游离胸大肌后腔隙,将假体置入胸大肌下。亦可直接切开皮肤,皮下、乳腺组织,在乳腺下间隙或胸大肌下间隙置入假体,分层缝合

2、 经腋窝切口:双臂外展。经腋窝皱襞作切口。沿皮下深筋膜层向内侧分离至胸大肌外侧缘,钝性分开该肌筋膜,找到胸大小肌间的间隙。依术前标定范围,以乳房剥离子钝性分离胸大小肌间隙。将假体通过腋窝切口置入胸大小肌下间隙。逐层缝合皮下和皮肤,同时放入引流管,引流管外接负压吸引。乳房塑性包扎,重点在乳房外上方适当加压,目的是防止假体上移

3、 假体植入隆胸手术:假体植入是目前最安全的方法,有着近四十多年的研究发展史。我们采用的乳房植入体,表面采用医用级高分子材料制成,医用级高分子材料和人体的相容性非常好,被广泛的用于重要的医疗产品中。而且采用假体植入的方法,可随时通过手术将假体取出,对人体不会造成任何的伤害。

手术疗程:

一次手术

术前准备:

女性乳房是构成女性体形美的重要标志,因此不少爱美人士选择隆胸整形术,那么你是否在隆胸前已做好各项准备呢?隆胸整形术前需要做如下准备工作。

1)全面体检化验,无严重内科疾病及局部感染灶者方可隆胸整形术。

2)隆胸整形术术前1个月停止服用避孕药、雌激素等类药及阿司匹林等易引起凝血机制障碍的药物。

3)隆胸整形术时应避开月经期。

4)根据患者自身条件及要求,决定选用乳房假体的类型及大小。

5)与患者充分交流后决定手术切口及假体植入的层次。切口可选择腋窝切口、乳房下皱襞切口、乳晕周围切口;假体可植入胸大肌后或乳腺后间隙。

6)隆胸整形术术前标定手术分离范围。上界到锁骨下区,下界到乳房下皱襞,内侧到胸骨外缘,外侧到乳房下皱襞。

术后护理:

1 、术后病人取半卧位,并限制上臂活动10—14天,以防假体移位,如发现假体移位或两侧不对称,应用手法调整后再敷料加压包扎固定。

2 、由于容纳假体的腔隙大而深,而切口小,术中对腔隙内的止血可能不彻底,故术后可能并发血肿,术中除按医嘱给予止血药外,护士应密切观察病人是否有局部肿痛及皮肤瘀血青紫表现。如发现异常后通知并协助医生检查伤口,必要时需进行手术室打开伤口清除血肿并彻底止血。

3 、术后按医嘱使用抗生素,注意观察伤口,若发生严重感染,必须取出假体,以后另行隆乳术。

4 、硅胶囊乳房假体是异物,有可能引起组织反应,形成纤维囊包囊假体,使乳房变硬,其发生率是10% 以内,为了防止假体周围纤维囊形成,拆线后鼓励病人早期下床活动,护士对其双侧乳房进行按摩。

5 、术后7日拆除缝线,拆线后病人应再固定一周后戴用软质的胸罩,以保护假体,术后2周后开始做一些运动及乳房按摩。

6、术后情况良好,可逐渐进食营养丰富的普食,以促进伤口愈合。

恢复时间:

术后一周可恢复工作

手术禁忌:

① 术后采取半卧位,并限制上臂活动10-14天,以防假体移位。

② 拆线后穿紧身衣,佩戴定型文胸以防假体变形,术后1个月内禁止做剧烈运动。

③ 根据医嘱,坚持做乳房按摩,可预防包膜挛缩。

注意事项:

自体脂肪颗粒移植隆胸术在隆胸的同时还完成了吸脂塑形术,吸脂部位选择在脂肪堆积的腹部、臀部、臀部等,丰胸和吸脂塑形一次完成,可谓一举两得。

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