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关于线材的美容原理和技术

2020-02-14 11:55 未知

线材美容原理和技术

①除皱、拉皮手术是怎样演化的

面部年轻化治疗的历史首先是外科除皱的历史,可以追溯到2500年前的埃及和印度。解决面部老化问题的手术已有数千年的历史,目前普遍认为德国的外科医师Hollander早在1901年率先开展除皱手术,实施了仅仅切除多余皮肤,不进行组织分离的第一例现代面部提升术。接着,比较靠谱的除皱手术分别是1919年的法国人Passot和1920年的美国人 Bettman报道的。前者介绍了多处皮肤切除结合少量皮下分离的面部提升术;后者似乎更接近现代大切ロ的面部提升术,手术切ロ口从颎部开始到耳前,再绕到枕部。1927年,法国医师 Bourguet发表了许多文章强调更广泛皮肤分离的作用,这基本就是现在“拉皮”手术的前身了。而且他还在手术中使用电刀止血,80%酒精溶解D型肉毒毒素麻痹面神经分支,这估计也是现代除皱针的前身。

②什么是传统的SMAS提紧手术

第二次世界大战之后,从开始切除连带皮下组织的多余皮肤到浅筋膜缝合悬吊,面部提升术有了长足的发展。1950年, Mayer和 Wanker创造了“皱纹整形术( rhytidoplasty),并且一直沿用到现在。他们不仅强调了广泛皮下分离对于保证长期除皱效果的重要性,更描述了折叠浅表筋膜脂肪的方法。

接着其他国家的医师们也相继发表自己的心得体会,直至 Pangman和 Wallace首次描述表浅筋膜层——也就是我们现在时常提到的表浅肌肉腱膜系统(SMAS)时,以乎现代除皱、拉皮术正式被介绍给全人类爱美之人。1997年, Hoefflin提出了扩大的颈阔肌浅面面部提升术,因为他认为颈阔肌和SMAS是一个连续的解剖单位。

③什么是深层和复合面部提升术

巴西著名的整形外科专家 Pitanguy在1966年谨慎地提到了除皱、拉皮手术的安全性问题,其中涉及面部神经的保护、颧脂肪垫的复位等的重要性。 Hamra于1986年提出了包括颧脂肪垫、颈阔肌和皮肤在内的深层面部提升术。简单地说,就是除了皮肤、皮下之外的多层次的提升。当然这种术式损伤非常大,恢复期也特别长,并发症也很多,现在已很少有人做这项手术了。

④什么是骨膜下除皱术

20世纪80年代早期, Webster提出面部提升术没有有必要进行广泛的分离,而更加人文和人性化的面部提升术应该是每个医师追求的。 Tessier则凭借其深厚的颅面外科技术和经验开展了骨膜下除皱手术,并且由法国巴黎人Krastinova- Lolovhe和和巴西人 Psillakis使这一技术得到了推广

⑤什么是内镜除皱术

Ramirez等将内镜技术引入骨膜下面部提升术,主要是利用现代高科技的内镜监视系统和内镜专用除皱器械,通过头皮内小切口将下垂组织向上牵拉,并利用钛钉等新材料将面部下垂组织重新固定。

⑥什么是小切口面部提升术

小切口面部提升术是通过特殊的手术工具拉紧松弛的SMAS筋膜,从而做面部提升、除皱。此种手术的切口较小且隐藏在发际内。小切口保证了人们不需要经历长久的恢复期,一般只需要1周周就可以完全恢复。

⑦关于面部年轻化从手术到非手术的100多年简史是怎样的

(1)随着美容外科解剖学的发展, Webster的人文和人性化的面部除铍提升术概念不仅仅停留在手术方面,更应该作为面部年轻化治疗的前提。

(2)面部除皱提升术不应该过分追求面部大范围、深层次的操作,因为这样不仅明显延长受术者的恢复时间,还可能出现各种并发症

(3)皮肤科科医师的参与实际上给了我们一个很好的提示:各种非手术治疗是可以改善面部老化的。

(4) Asked医师面部脂肪移植也许就是“面部老化的容量理论”( The Volumetric Theory of Facial Aging)的早期维形。

(5)美国医师特鲁多的座右铭“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰”,应该不仅适用于其他有关生老病死的医学学科,还适用于美容外科。

⑧埋线提拉是埋到皮肤的哪个层次?埋浅或者埋深了有什么区别

以提拉为目的的埋线层次在皮下层,也就是SMAS层的浅面。这个层次用锯齿线提拉,皮肤移动度较大,提升效果明显。平滑线埋植在真皮下有收紧皮肤、美白、淡斑、缩毛孔作用。在深浅层中间埋植平滑线(也可以是螺旋线、螺旋钩线),可以增加以上作用和最佳效果维持时间。此外,线材埋植在肌肉层可引起肌肉运动受限、埋植在脂肪层可引起脂肪萎缩等。临床上可根据求美者的需求合理设计,灵活运用。比如:线材在苹果肌就要埋得比较深,埋到脂肪层;有的人脂肪特别薄,就相对要埋到脂肪深层,根据这个人脂肪层的厚度来決定。

除此之外的其他部位,比如眼周、唇周,都是埋到浅层的,也就是真皮下层,非常贴近于皮肤。

⑨什么因素会导致蛋白线加速代谢?我们能控制线材吸收的快与慢吗

唯一能决定蛋白线代谢快慢的就是肌肤里面体液含量的多少,体液含量多的人会加速蛋白线代谢,这个因人而异。我们不能人为地控制线材吸收的快与慢。

⑩埋线的进针方向会影响效果吗

当我们站立时,由于受到重力作用,面部组织向下垂而且向内侧下垂;当我们平躺时,下垂的组织又会往上复位和往外侧复位,因此我们埋线提升的方向就是改善下垂的方向,也就是垂直方向埋线和斜向外上方埋线。这是埋线的总体方向。当然,埋线有各种布线方法,医师会根据求美者的具体情况设计埋线的数量和方向。

11埋线分形状吗?不同形状对效果有影响吗

理论上线材只分为两种:一种是带齿的;一种是平滑的。没有齿的平滑线又分为螺旋、多根、有长有短、有粗有细等。为什么设计出这么多线?因为每种线作用在不同的部位,可以达到不同的效果。埋线的形状、埋线的设计直接决定了提拉效果,这个因人而异,具体要看解决哪些问题。每个人的面部松弛问题是不一样的。

12只埋平滑线时为什么会出现埋完的这一侧脸小了、紧了也提升了

平滑线的作用早期是原位固定和压迫作用,后期才是收紧提升作用。刚埋完时线材不会刺激胶原增生,但面部像被子被线来回缝住了一样,成为一个整体,变得很紧很硬,不松软了。也就是通过面部埋线,相当于在面部植入了一个网状支架,这个支架起到两个作用:一是把整个面部固定成了一个整体,将原本要下垂的组织固定在了原位不是提升了,而是减少了下垂量;二是这个网状支架形成了一种向下压迫的力量,把面部组织向里压,也会显得脸

小了很多。

13线雕怎样让人看起来年轻

脂肪和肌肉组织的衰老是从20岁开始一点点向下移动的,如果25岁开始做埋线,可以让它们复位。之后每隔一段时间进行治疗,每次治疗的“查漏补缺”可以让脂肪和肌肉组织一点一点地回归原位,防止严重松弛。所以,若能长期保持,肯定会比同龄人看起来年轻。

当然,埋线的提拉效果是有限的,因为衰老是分几步的,即皱纹的产生、松弛的产生、组织容量的减少。当组织容量减少的时候,需要的就不仅是埋线,而是填充加上埋线提拉了。

14线埋得越多,是不是增生蛋白质也越多

不是的。我们讲的埋线促进胶原蛋白再生,从另外个角度理解其实就是瘢痕组织产生,即依靠皮下刺激瘢痕的黏着,让皮肤看着收紧。如果皮下瘢痕产生过多,也不是什么好事。一个人的脸上埋30根或者50根倒钩线,肯定是不行的;平滑线就没什么关系,很多时候埋到一两百根都是可以的。

15线雕提拉主要解决什么衰老问题

面部衰老是因为岁月流逝和重力的作用,造成支持皮肤软组织的纤维、韧带松弛,使皮肤、脂肪、肌肉受重力的影响导致松弛下垂,最主要的是SMAS和眼周及颧脂肪垫的松弛和下垂,脸颊结构下垂,鼻唇沟加深,面颊部失去饱满、出现皱纹,面部皮肤下垂。因此,将下垂的浅层脂肪组织、松垂的韧带和皮肤上提复位,成为现代面部线雕的主要工作。

16面部脂肪过多而导致的下垂可以用埋线提拉改善吗

可以的,但也因人而异。例如一个人脸看起来很宽,有三种原因:一是脂肪;二是骨骼;三是咬肌的大小。这三种原因都需要做针对性的方案,不能单纯地说埋线对这种情况有没有用,而要看需要解决什么问题。埋线可以解决肥胖带来的松弛,但是不能解决肥胖这个问题。

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