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自体脂肪隆鼻适合你吗?

2019-09-11 15:52 未知

作者:北医三院安阳
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来源:知乎
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一、假体隆鼻能维持多久
我们隆鼻常用的有两种假体分别是:硅胶、膨体,其实一般隆鼻都是永久性的,不管是术后10年、20年,只要没有出现红肿、疼痛不适的症状就可以终身放置~
硅胶假体专家还是建议5-15年更换。遇到下面情况,你必须取出硅胶,重新植入:
1、感染及排斥反应,特别是出现在鼻根部;
2、鼻部皮肤溃破,应及早复诊,避免留下疤痕;
3、假体歪斜,早期可请医生协助矫正, 十分严重的需取出。
膨体具有很强的稳定性,理论上讲,膨体是可以在体内终身使用的,但植入膨体者也需定期去医院做相关检查。
遇到下面情况,必须取出膨体,重新植入:
1、感染,膨体一旦感染非常难控制,应及时取出;
2、假体歪斜,早期可请医生协助矫正,若假体移位,需重新植入假体并固定稳妥。

二、为什么有的人假体会出现透光的现象?
透光的现象主要是硅胶隆鼻后会产生的。
硅胶鼻子透光的原因:
①假体放置过浅
在原本紧密的鼻部组织中剥离出一个空间,然后将硅胶假体垫进去,如果放置的层次较浅,那么垫入假体之后,用阳光直射,自然就有可能会透光“露馅”了!
②鼻背皮肤过紧过薄,置入假体过大
如果你的鼻背皮肤本来就又薄又紧,植入的假体还比较大,皮肤被撑薄,就容易出现透光现象,所以大家在选假体的时候千万要理智,选择最适合自己的才行。
③发生炎症
如果你在硅胶隆鼻之后发生了炎症,鼻背部分就可能会发红变薄,也有可能会有透光的现象。

三、L型假体和柳叶型假体有什么区别?
针对于L型假体和柳叶形假体哪个好这个问题,其实答案是比较明显的。现在医院方面已经基本不用L型假体来做鼻整形了。原因就在于L型假体存在一系列的后遗症问题,L型假体做的时候鼻梁、鼻尖、鼻小柱这些部位都存在假体,而假体长期压迫着鼻头,就会导致鼻头的皮肤出现挛缩、发白、发麻、发硬等问题。时间长了还会把鼻尖顶破,出现感染、鼻子溃烂的情况。
柳叶型假体也称为I型。柳叶型假体是在鼻背的三分之二处,从鼻根到鼻尖上区。柳叶型假体不作用于鼻尖,鼻尖采用自体软骨,柳叶型假体可以不接触鼻尖,可降低包膜挛缩发生,同时杜绝假体穿出的情况。术后效果也更自然更持久。

四、听说膨体隆鼻感染性很大,可为什么现在越来越流行?
膨体并不是很容易感染,而是如果被感染后取出的难度会比硅胶大一些。
但膨体的优点很多,是硅胶比不了的,它不会有包膜挛缩的风险,而且也不会透光,贴合度非常好,外形也更自然。
说到膨体感染,其实也没有网上流传的那么可怕,为了避免感染,在手术过程中要多注意细节:
①手术时间不能太长,如果手术时间过长,伤口暴露的时间长,肯定会增加感染几率;
②无菌操作,在无菌环境中严格按照无菌操作的标准,感染几率就会大大降低。
③注意手术的出血量和手术的外部条件等,这些都和感染有一定的关系。
如果严格注意这些细节,膨体和硅胶在感染方面并没有太大的差别。
膨体假体植入层次越深越好,用来做鼻根的垫高非常安全,用来做鼻尖就会冒很大的风险。原因在于,鼻尖区域的黏膜面组织非常薄弱,又生长有大量的鼻毛,外界的细菌更容易侵入,膨体的微孔结构很适宜细菌的隐藏和繁殖,因此细菌侵入后,发生感染甚至需要取出的可能性就会很高。
五、鼻基底可以用假体吗?
假体填充材料主要是硅胶与膨体,二者对中重度鼻基底凹陷的改善程度都较大且长久。硅胶较重,与骨骼服帖程度稍逊与膨体,移位风险稍高于膨体;膨体与组织粘连程度较硅胶高,皮肤易过敏者须慎重考虑。目前的主流材料是膨体,从组织相容性与形态稳定程度上看,膨体更具优势,术后效果更自然。
假体填充鼻基底有两种形状:一是飞燕型假体,二是月亮型假体。飞燕型假体一般用来填充鼻孔基底,月亮型多用来填充鼻翼基底。
而手术可选择在鼻孔内或口内切口,位置隐蔽,恢复也快。因与鼻综合手术切口不同,可与其一起或分开进行。而鼻基底的填充范围与具体厚度则因人而异。

六、假体隆鼻会导致鼻炎?
假体隆鼻是不会导致鼻炎的。鼻炎指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症,而隆鼻手术是在鼻骨上进行的,并不会对鼻甲及其组织结构造成影响。并且隆鼻和鼻炎发病不在同一个腔隙内。所以,假体隆鼻不会导致鼻炎,这个真的是个谣言。
七、假体隆鼻后如何判断是排异还是感染?
感染一旦发生即将前功尽弃。主要由于隆鼻手术时无菌操作不严或器械消毒不严;颜面部术前存在感染灶;术后伤口浸水,拆线时逆行感染。
排异反应,表现为术后不消肿,切口不愈合并有黄色液体流出,皮肤发红,这种隆鼻失败的情况多见于高敏体质者。
八、假体感染怎样能避免?
感染是鼻整形里最常见的一个并发症,想要避免感染需要做到以下几点:
①,在术前针对求美者的健康情况做检查,如果抵抗力低或者有感冒感染等症状,不能做手术,会加大假体感染的概率。
②,手术中消毒要彻底。鼻子外部还是鼻腔的消毒,都至关重要。
③,手术过程中医生的操作。因为空气中存在细菌,有造成污染的可能。选择技术娴熟有经验的医生,可以保证假体在空气中的暴露时间更短,也就降低了感染的概率。同时经验丰富的医生对于解剖层次非常清晰,可以术中的出血和损伤。
④,膨体要经过特殊处理,比如抗生素的灌注、术前的冲洗,各个步骤都很重要。
⑤,术后的处理,比如抗生素的应用,伤口的清洗换药,这些都做到位,才会降低假体感染的概率。

九、假体取出后多久可以才可再修复?
不可以马上修复,原有的切口、瘢痕的增加、挛缩鼻的出现,包括结构上的软骨破坏,软组织破坏等这些现象都是会给手术增加难度。对于想做鼻修复的求美者,建议在术后的6-12月后再进行修复,因为这个阶段已经基本恢复,组织内没有那么多瘢痕,对于医生来说会好处理一些,也可以减少再次手术造成的损伤。
十、假体隆鼻后是不是就不可以揉捏鼻子?
除了“L型假体”不能随意动鼻尖,其他都是可以的,
海域手术后鼻子在没恢复好前的确是不可以揉捏的,主要有以下几个原因:
①    术后拆线前,手术部位还在愈合,无论是自己也好,他人也好,尽量不要触碰鼻子,以免不慎让细菌进入创口引起感染;
②   鼻子术后会经理一段肿胀期,揉捏有可能会引发局部的充血、水肿,甚至更加严重的变化;
③    假体和自体软骨,对于鼻子来说都是将外物移植到鼻子里,没办法立刻与组织很好地融合,还有腔隙存在。揉捏力度把握不好,就容易造成假体和软骨移位。需要经过一段时间后,鼻部组织和移植物融合得比较好了,形态才能固定下来。为了让鼻子恢复成最理想的形态,建议至少在6个月内不要揉捏鼻子;更好的时间是,术后半年后等鼻子完全恢复自然,才能揉捏鼻子。
十一、膨体与组织相容性好,是不是难取出?
说膨体难取出其实是因为膨体的特殊微孔结构,可以使鼻部组织长入,所以在取出假体时可能会对鼻部周围的组织会造成一定的创伤。但是对于经验丰富的医生来说,取出难度是不大的。难度的大小要取决于距离上次手术时间的长短,这决定了膨体与组织黏连的程度,黏连程度越重,取出的空隙越小,难度也就大一点。其次就是如果求美者之前做的鼻子比较高,那么在手术时,内部的剥离面积大,难免会有所损伤,在这种情况下取出的难度也会大一点。但膨体只要不感染,术后形态满意的情况下一般是不需要取出的。
十二、膨体取出是不是会很疼?
当然不会,很多求美者误会血管会长到假体里面,其实并不是。膨体隆鼻确实会有少量纤维组织长到膨体的微孔里,但并不会是很密集地长,而且也只是在比较浅表的地方和组织粘连比较紧密,不至于分不开。只要操作到位,膨体可以取干净,而且也没有特别大的痛感。
十三、隆鼻假体是怎样雕刻的?
隆鼻假体雕刻一定要在完全无菌的手术室内进行。
隆鼻假体的雕刻技巧:
①消毒铺巾后画线,划线建议术前坐位划线,有些鼻骨发育轻度歪斜的,用丝线下拉,对镜子看的很明显,放置隆鼻后歪的更厉害,避免纠纷。根据画线情况确定假体的长度,长了鼻尖张力大,容易破,或者形成鸟嘴样畸形。
②根据术前沟通情况确定假体厚度,先从假体底部开始雕刻,两边要对称雕刻,要放在鼻梁上看假体的服帖度。
③减少假体的厚度一般从贴鼻骨面进行雕刻,没有特殊要求假体背面一般不做修剪。
④双侧力求对称。
⑤假体鼻根和两侧边缘要修剪的薄些,这样假体的轮廓感就不明显。
⑥开放式切口L型假体的短臂尽可能短些或干脆剪掉。

十四、怎样防止假体歪斜?
①把腔隙剥离宽大些,比假体要大,术后防止假体移动可以用3M胶带固定鼻背,半个月来复诊,如果发现歪斜,在半个月内可以重新把假体扶正,因为腔隙大,半个月组织还没有完全愈合,然后在固定两天就行了。
②把假体放入腔隙后,用血管嵌夹住假体上下来回运动,看假体是不是走的直线,可以把手放在鼻背上面感觉,如果是直线,证明腔隙是直的,没有歪斜,如果运动是曲线,证明腔隙分离歪斜。
③假体雕刻一定要两侧均匀,最好凹槽深一些。这样与鼻骨贴合紧密一些。
④术后没有恢复好之前不可以随意揉捏鼻子
十五、假体可能会外露吗?
L型假体是会有外露的可能,因为鼻尖是假体,时间久了所以可能穿出皮肤。
I型假体会随着地心引力的影响,慢慢下坠。当鼻尖的皮肤受到长时间的压迫,很容易出现变薄变透,最后导致假体隆鼻外露。并且老了以后,皮下脂肪没那么多,皮肤也比较松弛,所以这种情况是有可能会出现的。所以鼻尖要搭配自体软骨来矫正,只要合理控制幅度,就能从根本上杜绝假体外露现象。
十六、哪些人不适合做假体隆鼻?
①生长发育阶段的儿童。
②复杂性鞍鼻者。
③周身健康状况不佳,有精神疾病者。
假体隆鼻什么年龄适合做
④对假体排异的人
⑤对假体从心理上排斥的人群
十七、假体隆鼻什么年龄适合做
假体隆鼻的最佳年龄一般是,男孩子在20岁左右,女孩子在18岁左右,身体发育基本定型,成熟而不会出现大的变化。

十八、硅胶和膨体哪个更自然?
他们都是经过长时间实践证实的安全优秀的假体材料。硅胶由有机硅分子组成,质地较硬,但富有弹性,易于雕刻成型,术后不易变形。
硅胶优点:
①硅胶是目前临床应用时间最长、最多、最广的隆鼻材料,价格低廉,术后出现并发症和外观不理想时容易处理。
②硅胶可塑性极强,能长期保存在体内不变形。
③硅胶也可应用于鹰勾鼻整形。
膨体具有微孔的结构特点,材料较软,真实感较强,和组织有更加好的相容性,可以完全和自身组织相容,术后效果逼真。
膨体优点:
①材料柔软,术后手感更真实、自然。
②手术后没有鼻尖发红的炎症反应。
③组织可以长入材料内,远期固定好。
④对进行二次隆鼻手术或鼻尖部很薄的求美者也容易进行手术,且术后效果好。
综上所述,如果想要到达到术后更自然一些的效果,比较推荐膨体,不过还是要根据自身的实际情况,去正规医院面诊后再做决定。
十九、假体隆鼻需要注意什么?
假体隆鼻术前,要提前一周禁止服用含有阿司匹林的药物和消炎药,在术后不要吸烟喝酒,不要吃辛辣刺激性的食物。女性做这项手术要避开月经期,哺乳期等特殊时期。做这项手术要确保面部皮肤没有发炎的地方。

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