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隆鼻要多少钱?

2020-02-22 11:17 未知

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所长最近关注到一个让人痛心惋惜的新闻,贵阳一名年仅19岁的女大学生在一家美容整形医院做隆鼻手术时,发生意外导致死亡。

 

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1月3号下午1点,莎莎被推进了手术室进行隆鼻手术,执刀医生是该院院长张智毅(因为担心普通医生技术不够好,手术有危险,莎莎妈妈特地多花了5000块要求让资历更高的院长进行操刀,手术总共花费2w6左右)。

 

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在术前,医生告诉莎莎的妈妈手术大约3-4个小时结束。但到了晚上7点半,手术还没有结束。期间家属多次询问医护人员,却被告知“别着急,还在做”,“手术已经做完,还没苏醒,要等麻药劲过去”。

直到晚上8点40左右,lmk突然打电话通知在手术室外等待的家属,莎莎在贵州医科大学附属医院抢救无效身亡。

 

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事实上在3个小时前,莎莎的手术就出现了问题,lmk给出的抢救记录显示手术在17点24分正式结束,6分钟过后莎莎出现了四肢痉挛,高热,大汗淋漓等紧急情况,被怀疑是恶性高热/低血容量性休克。为了逃避问责,lmk一直在欺骗家属不公开患者的真实情况,而是自行进行抢救。

 

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虽然lmk的医生采取了一系列急救措施,但莎莎的情况一致没有好转,一直到晚上7点多病人情况不断恶化,lmk的医护人员在没有告知直系家属的前提下,偷偷摸摸将人从楼梯通道转移到了贵阳医学院,还对接诊医生撒谎说“家属在外地”。

lmk作为一家民营三级整形医院,是否拥有完善的应急抢救方案,医生是否具备成熟的急救能力,目前我们还不得而知。

但令人质疑的是,明明附近就有三甲级别的贵阳医学院可以提供更好的抢救措施(据调查记者称从lmk到贵阳医学院步行只要8分钟),lmk却死磕着非要在本院实施急救。

所长有理由怀疑,他们之所以坚持在本院抢救是想隐瞒这次医疗事故,企图抢救成功后掩盖自己的错误。在他们眼中,比起抢救无辜的生命,更重要的是保住医院的名声。等到事情兜不住了,lmk才不得不把人送往了贵阳医学院。

但最佳的抢救时机已经被延误了,根据急诊医生的录音,莎莎在转院到贵阳医学院时已经不行了。

 

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初诊记录也显示,当时已经没有了生命体征,心跳、呼吸都为零

 

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在已经宣告死亡的情况下,lmk医生坚持要求抢救了半小时。但一切都是徒劳。

 

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无法接受亲人突然离世的家属赶去lmk为莎莎讨个公道,但在场的lmk工作人员却连句最基本的道歉都没有,对隐瞒病人情况的事实闪烁其词,还让莎莎的家人不要在医院吵闹影响其他病人,难道他们对于莎莎的死一点愧疚都没有吗?

 

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得不到道歉和死亡真相的莎莎家人在网上曝光了这次医疗事故,lmk的公关运营团队居然还厚着脸皮发红包要求删微博

 

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还利用关系撤掉微博热搜,让报道这次医疗事故的当地自媒体删稿闭嘴。

 

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控制舆论后lmk站出来公开发表声明,解释莎莎的死亡是因为麻醉并发症导致的“恶性高热”

 

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在法医还没给出死亡报告的情况下,lmk已经对顾客统一口径:这次意外是病人体质的问题。

 

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lmk所提到的“恶性高热”是目前所知的唯一可由常规麻醉用药引起围手术期死亡的遗传性疾病遗传性疾病,成人发病率为1/50000,小儿为1/15000,非常罕见。

据官方资料显示:“病人在接触麻醉药物后会出现骨骼肌强直性收缩,产生大量能量,导致体温持续快速增高,在没有特异性治疗药物的情况下,一般的临床降温措施难以控制体温的增高,最终可导致患者死亡。”(恶性高热只是麻醉并发症的一种,关于麻醉的其他问题所长在后面会细说。)

咖啡因氟烷离体骨骼肌收缩试验是目前筛查及诊断恶性高热的金标准。对有(怀疑有)恶性高热家族史的患者,最好在手术前进行检查(目前北京协和医院麻醉科可以做该项检查)。

有博主认可了恶性高热的说法,认为死因在于患者自身基因缺陷,而整形医院又没有治疗该疾病的特效药——丹曲洛林,因此抢救失败。

 

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但这个解释缺少一定说服力。一是因为莎莎的爸妈都做过全身麻醉,手术过程中并没有出现异常,如果是遗传性疾病,那么这点就解释不通。

二是据业内人士表示手术过程中的症状和恶性高热不符,莎莎体温不够高,家属拍摄的手术室照片显示她曾有大量出血,而且是在手术结束后才出现的高热症状。

 

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所长个人推测,莎莎的意外一方面可能是因为手术中出现大出血,医院又缺乏应急抢救措施;另一方面可能是因为麻醉并发症。当然这只是所长的猜测,最终结论我们还是等法医的鉴定结果。

撇开死亡原因不谈,lmk处理这次医疗事故的态度才是真的让人心寒气愤,为了挽回舆论,他们把合理维权的家属说成是“医闹”、“恶意炒作”,还对家属动粗殴打。这些人不仅没有医德,连最基本的法律底线也不打算遵守了!

 

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目前对于这次医疗事故还在调查中,莎莎真正的死因尚未有定论,但作为隐瞒真相、拖延抢救时机的过错方,lmk有着无法推卸的责任,势必要给莎莎家人们一个合理的交代,所长相信正义永远不会迟到!

在这次事件中,居然还有不少冷漠刻薄的键盘侠认为“莎莎的死是自作孽不可活,根本不值得同情”。

对选择整容的人冷嘲热讽,觉得整形就是心理有病。所长也是没想到,9102年了,还有人对医美整形抱有这么大的恶意,真正有病的是这些上蹿下跳没有丝毫同理心的人才对吧?

 

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对于这种言论,所长一万个不同意,整形和化妆一样,都是一种帮助自己变美的手段。想整形变美没有错,每个人都有变美的权利。

况且莎莎去整形已经得到了家长的支持和同意,不管从哪个角度来说她都不是过错方。真正该批判、该指责的明明应该是lmk这种没有医德、对病人不负责的整形医院!

看到莎莎的悲剧,估计有很多宝宝都对隆鼻手术感到很恐惧,感觉似乎一个不小心就会危及生命。实际情况中,隆鼻手术真的有这么大的风险吗?为了让仙女们能够少踩坑,所长马上就来说说。

隆鼻手术究竟有什么风险?

美容整形项目从风险程度分为一~四级。

一级:操作过程不复杂,技术难度和风险不大。譬如双眼皮、祛眼袋手术、瘦脸针等。二级:操作过程复杂程度一般,有一定风险,需使用硬膜外腔阻滞麻醉、静脉全身麻醉等完成。例如抽脂、隆胸手术。三级:操作过程较复杂,技术难度和风险较大,因创伤大需要术前备血,并需要气管插管全麻。包括全面部除皱等。四级:操作过复杂,难度高,危险程度最高。下颌角、颧骨颧弓整形手术等都属于高难度的四级项目。只有配备专业麻醉师、齐全的麻醉设备(插管麻醉设备)、呼吸机等抢救设施及血库的三级整形医院(比如八大处、上海九院)或者三级医院整形美容外科(比如协会整形外科)才可实施像颧骨颧弓降低术、下颌角缩小术等四级手术项目。

隆鼻手术作为一级整形手术,手术风险属于比较小的,还没有抽脂手术的风险大。飞机失事差不多每百万次才有0.85次的概率,隆鼻致死的几率几乎跟它差不多。

虽然隆鼻致死概率很低,但依然有失败的风险。假体隆鼻可能会出现排异的情况,表现为术后鼻部肿胀发红,切口不愈合。

如果假体雕刻的不够精细,会出现鼻子过高或者过窄、形状不完美的小缺陷。最可怕的是有些黑心诊所选用的假体根本不适合患者自身,直接导致假体从薄薄的鼻部皮肤穿出…

 

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在隆鼻手术中,如果选择的是硅胶假体,植入后人体会自发的在硅胶外形成一层包膜,后期可能会出现包膜挛缩的bug,变成鼻孔外露的猪鼻子。像沈梦辰某段时期猪鼻子就很明显(不过宝宝们也不用太方,包膜挛缩属于小概率事件)。

 

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膨体比硅胶融合性更强,整完效果更自然,但膨体感染率比硅胶高,大概3%左右。(但只要手术过程保证无菌环境,术后别经常抠鼻孔,很少会出现感染的问题)。

 

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在鼻部整形中比较严重的后遗症就是感染,主要是因为手术操作过程中环境消毒不严格,或者术后手术部位没有注意卫生,导致切口感染。只要及时去医院处理就没什么大问题。

真正可能会危及生命的其实是麻醉(不止是隆鼻,几乎所有整形手术都要用到麻醉,都会面临这个风险)。

麻醉有两种方式:局部麻醉全身麻醉

不管是哪种方式,都需要在术前依据求美者的体重、健康状况、心肺功能、烟酒史、过敏史(麻醉药物有引起过敏性休克的可能)进行麻醉评估,以便更好的控制麻醉效果,避免出现过敏过量反应。

 

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局部麻醉是指在人神志清醒状态下,将局麻药应用于身体局部,让机体一部分感觉神经传导功能被阻断,其他功能正常运行。一些小范围、操作时间短的整形手术(譬如割双眼皮、埋线提升等),一般采用局麻就ok了。

 

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隆鼻手术一般局麻也适用,但问题在于手术过程中会听到切开皮肉、耳软骨,缝合的声音,可能会有恐惧心理,无法配合医生的操作,甚至可能被吓到中途放弃。胆子小的宝宝,所长还是推荐你选择全麻。

如果是取肋软骨隆鼻,则必须采取全麻。

 

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局麻的风险在于如果麻醉师剂量没控制好,血液中麻药浓度过高的话,就会引起不同的毒性反应(如果有对局麻药物过敏的人,不及时处理的话可能会致死)。

全身麻醉指麻醉药经呼吸道吸入或静脉注射进入人体内,通过血液达到中枢,导致神志消失,全身痛觉丧失,遗忘,反射抑制和一定程度的肌肉松弛 。

全麻比较常见的是插管麻醉和静脉麻醉。插管麻醉需要应用肌松药、镇痛药、镇静药、遗忘药等药物,患者在手术过程中不能自主呼吸,需通过气管插管连接呼吸机来帮助呼吸,直至手术结束,肌松药代谢完全才可拔管,恢复自主呼吸。

 

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大型整形手术才需要用到插管全麻,如大范围的吸脂手术、颧骨整形、下颌角整形、正颌手术、面部除皱术(拉皮手术)等。

而静脉麻醉只需少量的镇静药和镇痛药,患者可以保留自主呼吸。

 

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全麻一般都会配有专业的麻醉师,麻醉师并不是大家通常认为的打一针麻药就完事了,在整个手术过程中他们需要对病人进行全程监护,通过一些药物、操作来保证心跳、血压、血氧饱和度等生命数据维持在正常水平。手术过程中如果出现大出血、呼吸心跳骤停,都要依靠麻醉师判断抢救。

如果麻醉师操作不当,血液不小心流入呼吸道的话,可能会引起窒息。像超女王贝在做颧骨、下颌角整形手术时就是因为麻醉处理不当,导致血液、唾液进入气管导致呼吸道梗塞,最后窒息而亡。

关于全麻,很多宝宝还会担心一个问题:全麻后人是不是会变傻?

这个问题,所长可以负责任的告诉你们:不会。所长并不是在信口胡说哦,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院曾对100名接受全麻手术的4-7岁儿童进行认知功能测试,测试结果显示:全身麻醉未对儿童认知功能造成明显损害,麻醉不会对年轻人和儿童的智力产生影响。

 

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一些求美者接受完全麻后觉得自己变“傻”了,可能是因为麻药的作用还没过去,所以会出现刚说了什么话转头就忘了、口齿也不太清楚的问题。这种情况是正常的临时后遗症,等麻药代谢完后就能恢复正常了。

如何降低手术风险?

所长跟宝宝们强调了N次了,一定要去正规整形医院做手术!如果是比较大型的整形手术最好去三甲医院!因为三甲医院相对来说医生技术水平更稳定,而且急救设施人员配备也更完善,就算发生了意外,求美者也能在第一时间得到妥善的救治。另外,在术前一定要充分了解医生、麻醉是否有正规资质,千万不要被黑心医生坑了!

希望看到这篇文章的小仙女,都能远离风险,安全变美!

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