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耳再造那些事儿(四十五)为什么手术方式不同 代价不一样

2020-08-29 14:01 未知

对于小耳畸形患者来说,选择适合自己的耳再造方法尤为重要,手术方式的不同决定了小耳患者需要为此付出完全不一样的“代价”,因此是需要放在首位进行考虑的因素。

现在做耳再造的方法有:一期颞筋膜瓣+植皮、直埋、半包、全包和前臂预制几种方法,不同的方法操作不一样,代价不一样。

第一个代价是供区继发损伤。整形外科手术常常是“拆东墙补西墙”,植皮需要取皮,就会有供皮区,供皮区会有继发损伤,有可能遗留供区继发畸形和疤痕,最常见的是从胸部取肋软骨的部位取皮,是原先取肋软骨几厘米的口子延长到十几厘米,也有医生从大腿根或者腿上、腋下等部位取皮,都会在取皮的部位遗留疤痕,唯一不长疤痕的供皮区是头皮。取筋膜瓣头皮上会遗留疤痕,比较长,也比较明显,尤其在男孩子更是如此,做人工材料时需要取颞筋膜瓣并植皮,做直埋或者半包也需要植皮加筋膜瓣转移,唯一不需要植皮和转移筋膜瓣的是全包法。

第二个代价是伤口。伤口越多、伤口越长,出血越多,感染的几率也会有所增加,后期伤口愈合后的疤痕也就越明显。

第三个代价是时间。手术时间越长,麻醉的风险越大,术后恢复的时间越长,住院的时间也就越长,恢复期长,对孩子的学习或者成年患者的工作影响也就越大。

第四个代价是经费。手术时间越长、手术操作越复杂、所用材料越多,价格也就越贵。

总之,做手术是有代价的,患者和家属要权衡得失与利弊,根据自己的关注点做出适合自己的方法的选择。在选择好方法之后,再了解哪一位医生做这种术式更有经验、效果更好,最后选择医生和医院。

当然,选择医院的时候还需要考虑其服务和环境,毕竟就医体验有很重要。

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