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假体隆鼻的后遗症危害有哪些?

2019-06-18 16:38 未知

隆鼻是仅此于双眼皮手术后的一大整形手术项目,隆鼻后遗症也是大家都比较担心的,不过由于隆鼻后遗症不仅只是医生技术的影响,还有材料的影响,不过更大的影响还是来自于医生,所以建议大家选择一位最适合自己的医生,技术过硬的医生。

1、假体歪斜是隆鼻术最常见的并发症

主要表现为假体一端向一侧偏斜,上端多偏向左侧,下端多偏向右侧。

原因:主要是目前切口多采用右鼻孔边缘切口,分离腔隙时上端多偏向左侧, 下端偏向右侧, 另外由于假体在鼻根部未植入鼻背筋膜下, 位于皮下固定不良易发生偏斜。假体过长也会导致偏斜。

对策:操作时分离器械要保持正中位置紧贴鼻骨正中向上分离, 两侧分离范围要一致, 分离腔隙要够大, 尤其是鼻翼部, 掌握剥离平面, 须紧贴鼻翼, 鼻背软骨至鼻骨部, 继续紧贴骨膜向上达鼻起点处, 恰在鼻背深筋膜之深面。手术后早期应防止触摸和碰撞。

2、隆鼻术后外观不良

鼻部皮下出现鼻模断口、活动漂浮, 皮肤透光; 鼻梁外观过高或过低;鼻尖低、鼻孔朝上,触摸鼻部皮肤有凹凸不整感等。

分析原因:与鼻模型的选择、雕刻以及置入有关。如鼻模过长或过短, 或分离腔隙过浅、过窄。主要是术者审美观欠佳、手术经验不足及患者要求不一。

手术前一定要掌握鼻的解剖层次及东方人的鼻形态特点。术中注意剥离层次应在骨膜下,特别是鼻根部,如果置入位置过浅,术后易造成假体移位,有漂浮感。剥离隧道时动作要轻柔,一定要在同一层次剥离,如层次不一致,造成夹层或假道,会加重组织损伤,增大感染机率,还要注意在中线剥离,避免术后假体歪斜。如鼻头圆钝,低平,可采用鼻头肥大修整术,去除部分多余的软组织,将鼻翼软骨向中间悬吊缝合,利用去除的软骨或从耳郭后取一小块自体软骨垫于鼻尖,进一步改善鼻尖的形态。切忌单纯用硅胶假体硬撑起鼻尖,极易造成鼻尖部皮肤破溃,假体露出 ,给后期修复造成极大苦难。

3、假体外露是隆鼻术后另一常见并发症

分析原因:主要为目前隆鼻术临床上多采用 L 形假体,L 形假体有上、下两个游离端,上端置于两侧致密的内眦韧带间,下端置于鼻翼软骨内脚之间,位置相对固定。而其在鼻尖的转折部稳定性稍差,相对游离,且此部受力集中,软组织的张力较大。隆鼻假体受重力作用,有一定程度的下移,加重了鼻尖处软组织的张力。隆鼻假体作为异物,术后并不与鼻骨膜及周围软组织融为一体,而是在其表面形成一层包膜,孪缩包膜的收缩力促进了鼻尖部软组织受力。

因此,鼻尖部软组织受力集中,张力较大,最易发生假体外露;鼻翼缘部假体外露多见于采用此处切口入路的隆鼻术,该部位软组织较薄,置放假体时存在有一定程度的损伤,如关闭切口时对合欠佳,硅胶假体外露也不少见;鼻根与鼻梁部皮肤软组织层相对较厚,只要腔穴剥离层次及假体大小合适,一般不易造成此处假体外露。少数系由分离层次过浅,操作粗暴以及雕刻假体过大、过长,勉强放置,局部皮肤张力过高所导致。

综上所述,总结隆鼻术后并发症出现及隆鼻失败原因,分析解决办法遵循这些原则,就可最大程度地避免术后并发症的发生,达到就医者的满意。当然,我们还应继续探索更适于应用的材料以及更佳的手术方法,追求进一步的完美。

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