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了解鼻整形的基础知识(二)鼻整形材料

2019-07-23 18:16 未知

  • 隆鼻材料的发展历史

隆鼻早期手术主要以用象牙、金属、塑料等各种材料做为假体,后来都在实践中被淘汰了。曾被用作隆鼻的材料有:石蜡油、凡士林、铂、金、银、象牙牙刷柄、指甲、塞璐珞、陶瓷、动物骨等。

石蜡油曾在20世纪20年代比较流行,被广泛用于隆鼻、隆胸和充填凹陷等手术。由于石蜡油在组织间隙流动性大,组织排斥性大,可造成许多并发症,塑形也难以稳定,不久便被淘汰或明令禁止。其他一些材料或是因为排斥反应过大,并发症多而被淘汰;或是因为质地坚硬,难以雕刻塑形而被放弃。

国际上用硅胶假体隆鼻始于20世纪50年代,国人用硅胶假体隆鼻始于20世纪80年代。

  • 常用的隆鼻材料

常用的假体隆鼻材料主要是玻尿酸、硅胶、膨体、自体真皮、和自体软骨和异体骨材料。并且生物隆鼻也被医学界普遍认为是未来隆鼻的发展方向。那么想要进行假体隆鼻的人们应该如何选择呢?今天就来简单的讲一讲常见的鼻整形材料。

1、玻尿酸

玻尿酸隆鼻是对鼻部进行整形的一种外科手术,通过注射玻尿酸来达到隆鼻效果。一般玻尿酸隆鼻效果能持续6-12个月左右,且第一针玻尿酸隆鼻后的4-8个月内就要注射第二针了,要不吸收了以后就会变回以前的样子了。玻尿酸是人体组织的一种成分,它会慢慢的被吸收;而玻尿酸隆鼻可以二次注射,不断完善。对于简单的鼻背隆鼻,玻尿酸注射会有一定效果,但对于较复杂的鼻整形手术不通过自体软骨或者假体的塑形肯定是达不到效果的。

2、硅胶

硅胶隆鼻是对鼻部进行整形的外科手术。是将医用固体硅胶假体埋入鼻背筋膜下面,使鼻梁或鼻尖突起,从而改变鼻子的外观形状,达到美观度提高的预期效果硅胶早在1972年就开始使用,经过二十多年的观察,尽管其有一定并发症,但是因其有良好的生物相容性而受到青睐。

胶隆鼻材料为高分子硅化物,也就是我们俗称的“硅胶”,但是不同于我们生活中所用到的硅胶材料,而是专用于医疗性的硅橡胶制品,医疗性的硅胶具有耐高低温,化学稳定性、耐腐蚀性、组织相容性均好,无毒,不致癌、不致畸,不会和人体组织长在一起,是目前隆鼻手术中应用最多、效果较好的一种材料。

3、膨体

膨体,又叫聚四氟乙烯,是一种柔软并具有微孔构造的移植材料。它由不生动的惰性柔软材料膨体聚四氟乙烯和较为坚硬的聚乙烯制成。膨体材料更柔软及有更佳的顺应性,使术后效果更为自然。膨体隆鼻整形术运用的材料与人体相容性最好,且膨体材料的质地、手感非常接近正常鼻体组织。

膨体隆鼻材料由膨体聚四氟乙烯的柱状构造构成,衔接着各个方向排列的PTFE纤维,这使膨体隆鼻材料各个方向的张力均衡。结间纤维的均匀长度是20-25μm,膨体隆鼻术共同的微孔超微构造使膨体隆鼻整形术材料具有生物材料的特性──易弯曲,柔软,不易磨损。同时这种超微构造也允许细胞浸润和组织长入。手术较长时间后与人体组织融合在一起不易取出,取出时容易造成二次伤害。

4、自体真皮

自体真皮隆鼻术是完全取人体自身真皮组织进行隆鼻,成活后就是自己的鼻梁组织,随着人新陈代谢,生老病死,完全是身体的一部分,真皮组织100%来源于自体,自体真皮隆鼻基本不会有排异可能。可以保证形态和手感的绝对自然,跟天生的一样,完全没有假体那种偏硬的感觉,手感非常自然。但是自体真皮会被吸收且塑型及支撑能力较差,作用于鼻背的鼻整形手术用得较多,或者是用于假体鼻整形手术的辅助。

5、自体软骨

自体软骨组织是隆鼻术中较常用的自体组织。其主要特点是,不具有血管,容易成活。植入后对组织无刺激作用,可长期保持其原有体积及细胞形态,易削切成所需大小及形态,故隆鼻术后,外观形态自然,逼真。用于隆鼻美容的自体软骨,最常用的是肋软骨,其次有耳软骨、鼻中隔软骨。前者骨源丰宣,适用于畸形严重,需骨量大的:后者因骨源有限,而适用于轻度鞍鼻或低鼻音。

6、异体骨

异体骨的确是由人类捐献的生物材料,为了保证异体骨的质量,要求捐献者的年龄均不得大于35岁,并且需要经过严格的疾病筛查,捐献者HIV以及丙肝抗体血清检测必需为阴性。在真正投入生产成为商品之前,这些被捐献的骨头,需要经高温灭活DNA,并且脱氧脱酸以及辐照灭菌,最终变成人体的最基本的钙质材料,最终才能成为我们使用的异体骨

  • 理想材料

从医学角度讲硅胶材料是目前最为理想的生物组织代用品,以前主要用于人体器官移植时的血管再造。且硅胶材料与人体相容性好,无毒、不致癌、不致敏,没问题不需要更换。硅胶的假体材料可以采用已经预制成带鼻尖、鼻翼、鼻小柱等各种形状和型号的假体,常用的是柳叶形。

但是由于科学的发展,隆鼻材料及处理技术也发展较快,除了硅胶,自体软骨、异体骨等也在逐渐应用于鼻整形手术中。所以了解清楚了隆鼻材料,根据自身情况选择适合个人的才是属于自己的理想材料。

且同一材料不同品牌差别也很大,手术前了解清楚手术材料再做手术,才能保证效果。同时医生的技术也极为重要,在手术中对于假体的雕刻技术以及雕刻成品与顾客的匹配度都极为重要。接下去的文章会细讲隆鼻材料及医生技术。


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