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想割双眼皮,到底要不要开眼角?

2021-11-09 09:57 未知

  眼睛是心灵的窗户,炯炯有神的大眼睛往往更能吸引人们的注意力。

  东方女性的眼睛多为单眼皮,而且还可能伴有内眦赘皮,许多人希望能拥有更大而有神的眼睛。

  除了常规的双眼皮手术,越来越多的人开始考虑,是否需要进行开眼角手术。

  这回咱们就来一起了解一下关于「开眼角」最常见的几个问题。

  戴海英

  驻丁香医生医师

  整形科副主任医师

  开眼角,怎么开?

  开眼角手术一般分为开内眼角手术和开外眼角手术,也被称为「内眦开大术」和「外眦开大术」。

  要了解开内眼角手术,我们首先要了解什么是内眦赘皮。

  内眦赘皮也称为蒙古褶,指位于眼睛内侧、覆盖泪阜、垂直走向、半月形的眼睑皮肤褶皱。

  图片来源:参考文献 [1]

  开内眼角手术,就是通过去除内眦赘皮、延长眼裂水平长度(也就是内外眼角之间的距离),来延长眼睛横径从而达到放大眼睛的效果。

  左右滑动图片可查看案例对比

  术前 VS 术后 3 个月

  图片来源:参考文献[1]

  开外眼角手术实际上有两种,一种是单纯开外眼角手术,一种是开下眼角手术。

  前者很好理解,就是把外眼角往外侧水平方向延长,使眼睛看起来更大;后者主要是把外眼角向下开,形成所谓的「无辜眼」的形态。

  哪些眼型适合做开内眼角手术?

  内眦赘皮一般分为下面这四个类型。

  眉型:起自眉弓内侧,止于泪囊部

  图片来源:参考文献[1]

  睑板型:起自上睑睑板上缘至于内眦处,国人以此型为主。▼

  图片来源:参考文献[1]

  上睑型:起自于上睑睑板,经过内眦,止于下睑。

  图片来源:参考文献[1]

  逆向型:起自下睑,经内眦部向眉部延伸,止于上睑板内侧。

  图片来源:参考文献[1]

  此外,根据皮肤覆盖泪阜的多少,可以把内眦赘皮分为轻、中、重度——

  轻度:覆盖泪阜少于 1/2.

  中度:覆盖泪阜介于 1/2~2/3.

  重度:覆盖泪阜多于 2/3.

  对于轻度的内眦赘皮,可以不用开眼角,直接做双眼皮手术,这样的效果会比较自然。

  对于中、重度的内眦赘皮,或者眼裂过短、想缩短两眼之间距离的朋友,可以选择进行内眼角开大手术。

  如果本身眼距较近,可能不适合开内眼角,否则眼距会进一步变小。

  手术的费用,受到地区、医院等级、手术方法等因素的影响,参考价格约为 3000~7000 元不等。

  哪些眼型适合做开外眼角手术?

  图片来源:图虫创意

  外眼角手术适应证主要有:先天或后天性睑裂狭小、睑缘粘连、下睑松弛、睑裂斜度异常等等。

  但是,此类手术在改变外观的同时,会破坏正常组织结构及功能,因此建议大家谨慎选择。

  目前业内对于美容性外眦角延长与开大,还是有争议的。

  手术的参考价格约在 3000~8000 元不等。

  眼型合适,不一定就能做手术

  以下人群,不建议做开眼角手术:

  精神不正常或心理问题患者;

  有心、肺等基础性疾病无法耐受手术,或有凝血功能障碍的人;

  眼周有急、慢性感染的患者;

  妊娠或经期女性;

  瘢痕体质患者;

  外眦角距眶外侧壁距离较小,以及颞侧穹隆较浅的求美者(不适合开外眼角手术);

  对手术效果期望值过高的人。

  开眼角手术有什么风险?

  图片来源:图虫创意

  希望大家可以明确开眼角手术可能会导致的风险,并做好手术效果未必理想的准备。

  ➊ 开内眼角风险

  瘢痕。开眼角之后,早期会有瘢痕增生,是比较明显的红色,之后大多会慢慢好转,颜色由红变白,时间越久越不明显;

  内眦赘皮复发。随着时间的延长,内眦会回缩一部分;

  损伤到泪小点。术后引起泪小管断裂,可能会引起流泪或者泪囊炎症等情况,但是这种情况出现比较少,多和医生简单粗暴操作有关系;

  开眼角开得过大,会造成巩膜的暴露过多,引起内眦角的形态不自然、类似「狐狸眼」,影响美观。

  ➋ 开外眼角风险

  开大之后形成的新的睑缘没有正常的睑缘、睫毛等结构,会导致睑结膜外露,甚至眼睑闭合不全;

  瘢痕增生,可能伤口感染或者局部张力过大有关系;

  正常情况下,外眦形态尖锐,手术后易出现圆钝的外眦形态,影响美观;

  如果外眦角开的过大,会增加眼睑水平方向的张力,如果张力过大,可能导致睑裂睁幅缩小,甚至导致新的外眦角位置的内移;

  泪腺损伤,导致泪腺功能障碍或泪漏,严重者可出现外侧溢泪、干眼症等;

  下睑下置若适应症选择不当或操作失误,可导致下睑外翻、下睑退缩、下睑卧蚕消失等并发症。

  图片来源:图虫创意

  总之,对于开眼角手术,需要结合自身眼睛及面部整体情况,在正规机构专业医生指导下选择,不可盲目去做。尤其是开外眼角,一定要谨慎再谨慎。

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  参考文献

  [1] 邢新,杨超,眼睑美容与重建外科[M].浙江科学技术出版社,2018.

  [2] 祝玮烨,庄纬,方硕,陈勇,徐菲,杨超,邢新.美容性外眦成形术相关解剖研究[J].中国美容整形外科杂志,2018.29(9):537-541

  [3] 杨超,邢新.关于"美容性外眦成形术"和"下睑下至"的一些认识与思考[J].中华整形外科杂志,2019.35(6):519-522.

  科学审核李爽

  整形科主治医师

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