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又一起美容院注射玻尿酸致盲案例,你的朋友当中有野生“整形大师

2019-08-19 11:53 未知

昨晚,整形医生朋友圈又被一例美容院把玻尿酸打进血管致盲的案例,王老师忍不住又端起“非法微整形”这碗冷饭再炒炒。

非法整形、“野生整形大师”、“非法注射物”诸如此类的话题,王老师在知乎上、微信公众号上、微信朋友圈里、微博上都不知道说了多少次,说的我自己也腻味了,我也都知道许多人都看烦了。我也相信关注王老师的读者们不会用自己身体健康和安全去缴“智商税”,所以王老师已经不炒非法微整形冷饭好多年,好吧,至少也有几个月了吧?

但是今天,王老师又想炒一次冷饭。原因是,昨晚出了手术室,打开朋友圈就看到这条消息:

图片中MIR上亮白色的就是玻尿酸,颅脑内出现了大量的玻尿酸,不知道长期以来关注我的科普文章、对注射玻尿酸风险并发症有点了解的读者看到这幅图会不会感到脊背发冷。

简单点来说,这位可怜的患者去美容院在鼻部注射玻尿酸,美容院的“整形大师”把玻尿酸打进了血管中造成血管栓塞,送院不及时导致双目失明,颅内大量玻尿酸占位。这位患者将来会怎样,这件事对ta造成的影响,不敢设想。

王老师一贯喜欢打击非法微整形,估计有一些人可能会想这是因为我利益相关,但实际上真的是这样:即使是我这个年资的整形医生在一起交流时,大家对注射玻尿酸也都心存敬畏,反而是一些年轻医生胆子较大,当然那些野生大师自然什么都不怕。

像我这样执业30多年的整形医生,为什么不觉得注射玻尿酸简单?再给大家看看这几张图:

鼻部血管分布图

面部血管解剖图

上面三张图,分别是眼周、鼻部和面部的血管分布图。人的面部神经血管丰富,要在这些密密麻麻、渔网状的血管网上进行注射,对解剖学功底稍差、经验不足的年轻医生都是一个大挑战。注射玻尿酸时,任何一条血管没有避开,把玻尿酸打进去那可能都是灾难。在我们这种整形医生创办的整形机构,管理和技术可以说都专业吧?但我每次给求美患者注射玻尿酸也小心谨慎,注射之后也都要观察一段时间,确认患者一切正常才让出院。小心谨慎,再加上严格执行医疗常规,这是我们至今天天在河边走,但还没有湿鞋的原因。

但是在美容院、美甲店、私人工作室,这些野生大师哪有面部哪里不能进针的概念?而且真出了事,十有八九就像上面这位不幸的求美者这样,白白浪费黄金抢救的时间。

培养一名整形医生需要10-13年时间,门槛高到这种级别的职业,你告我6天速成?各位受过良好教育的读者,你估摸一下自己需要多久才能精确掌握面部血管走向?

当然,客观地讲,微整形是属于医疗美容这棵大树上低垂的果实,专业人士采摘确实比较安全,毕竟老司机,虽然也可能翻车,但那真的罕见,然而问题就是果实低了谁都来采摘,然后每年微整形毁掉的容就从小概率变成大概率了。

为什么会这样?如果没有学过医的你不认为学一周就能不把玻尿酸打进血管,你凭什么认为和你一样外行、甚至大学都没上的人能提供任何的安全?

把玻尿酸打进血管,如果不及时治疗,后果是非常严重的,这后果包括前文所说的致盲,也包括产生中风、组织坏死而皮肤溃烂。

为了让大家警醒,王老师再重复一下玻尿酸注射的血管栓塞并发症吧。

血管栓塞

血管阻塞是玻尿酸填充注射最严重的并发症,可能导致严重后果,应该引起足够重视。由于头面部血运丰富,侧支循环发达,若单一血管阻塞,不足以造成严重的后果,常常是多种因素同时存在,包括填充剂误注入血管腔内,导致管腔阻塞;由于填充剂量过大致局部组织水肿,压迫附近血管;针头刺破血管壁,启动内源性凝血途径,形成血栓而进一步影响血运;局部出血、血肿,压迫附近组织,影响血运。

组织坏死的临床表现是注射后出现急性疼痛,随即局部皮肤可见错综的网状青斑,突发性皮肤水疱、血疱、溃疡,乃至全层皮肤黏膜或肌肉坏死。血管阻塞最易发生在眉间和鼻尖、鼻翼处。一旦填充剂进入面部动脉内,它可能流入眼部或颈动脉,导致视网膜动脉栓塞或脑栓塞,产生中风和失明。


玻尿酸填充鼻部和鼻唇沟导致血管栓塞案例

(图片引用自PRS论文《Clinical Outcomes of Impending Nasal Skin Necrosis Related to Nose and Nasolabial Fold Augmentation with Hyaluronic Acid Fillers》)

再次强调:

去正规整形机构,找有资质的整形医生,注射合法的产品,是一切之前提。

不要觉得非法微整形离得远,现在我们整形医生同行都非常清楚,非法微整形其实才是主流!

这不是王老师危言耸听。有一个数据,王老师以前说过,今天再重复一下:

中国合法整形机构总共大概有2万家,这大概2万家合法医美机构所占医疗美容市场份额有多少呢?答案是不到20%。剩下80%的医美市场被约130万家美容院、400万纹绣大军、还有数不清的私人工作室占据——非法医美机构100倍于合法医美机构!

王老师经常说,整容选择整形机构要选择对种类,莆田系要先排除,然后在公立三甲医院整形科和公立三甲医院整形科医生创办的整形机构中挑选你所要做项目的经验丰富专家;王老师也经常提醒大家非法整形泛滥,但王老师以前真的以为合法整形机构是主流,非法整形是偷偷摸摸存在,但是没想到居然恰恰相反!

80%的医美市场被约130万家美容院、400万纹绣大军、还有数不清的私人工作室占据,这意味着什么?从概率上讲,这意味着10个求美者中有8个就要接受非法整形!

在生活中,你敢坐刚拿到驾照的朋友的车吗?培养一名司机都还得几个月时间,而以医疗美容的专业性,这复杂程度可是高于开飞机。6天包会的驾驶员开的飞机你敢去坐吗?

王老师相信关注我的你们不会没有这个脑子,但是你们身边是不是有这种“傻白甜”我就不知道了。所以,如果有点话,把这篇文章发给ta看看,能拯救一个就拯救一个,如果真的像下面这种,那就算了吧:

知乎评论截屏

今日话题

你的朋友当中有野生“整形大师”吗?

你认识的人中有去非法工作室等地做微整形的吗?

你认识的野生“整形大师”后来怎样了?

你见过或听过哪些非法整形导致的医疗事故?

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