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为什么单纯缩鼻翼是会让整形医生“呵呵”的手术

2019-11-09 09:53 未知

执业30多年,我实在没少遇到“医生,我能不能只做鼻翼缩小?”型患者,每一次回答这个问题我都有点头疼。鼻翼缩窄手术是成熟的手术,基本上是个整形医生都能做,技术上什么难度,做了鼻翼就能缩窄,效果可以说确切,但为啥一般整形医生听说你就想单纯做个鼻翼缩窄手术时都会有点不大乐意呢?

做美容手术,根本目的是为了变美,所以一台成功的美容手术仅仅是技术上成功算不得成功的,美容手术应该带来审美上的改善。而单纯做鼻翼缩小手术,审美改善一般不大,所以“必要性”也就不高,为什么这么说?

美容外科手术都有适应症或理想候选人之说,鼻翼缩窄手术理想候选人是这样的:鼻子整体没什么问题,就是鼻翼过宽。鼻翼缩窄手术理想候选人,高加索人种可能较多,但是蒙古人种真的不多。

亚洲人大多属于蒙古人种,鼻部特征就是又平又塌,不少人的鼻子就像摊在面颊上一样,缺乏立体感。在我在关于f="https://zhuanlan.zhihu.com/p/26959315">鼻部审美分析 的文章中有说到鼻头的审美,当仰面时,鼻小叶部分和鼻小柱应为1:2的比例,小柱和鼻底的轮廓应是一个等边三角形;鼻孔为一个长轴沿着从鼻基底略靠内侧处指向鼻尖最高点的方向走行,呈水滴形;这样的鼻头才是符合现时审美潮流的好看的鼻头。

图片来自《达拉斯鼻整形术》

亚裔人种普通存在鼻中隔发育不良、鼻小柱过短的问题,基于这种原因,亚裔人种的鼻头难以被支撑起来。大多数人的仰面照片中的鼻子是下图这种。

(图片来自本院签约案例综合隆鼻案例1)

身为社会主义接班人,大家应该都接受过马克思大神的主要矛盾和次要矛盾教育。矫正这类不良鼻型的关键、核心或者主要矛盾就是鼻小柱的抬升,其它的属于都属于次要矛盾。放着主要矛盾不去解决而去纠缠次要矛盾,你能指望事物(你的鼻子)发生质变吗?

可以这么说,对大多数亚洲人的来说,抬升和延长鼻头的手术属于质变手术,而缩鼻翼就属于量变手术,所以不能说缩鼻翼手术没有审美改善作用,但是增量不大

更重要的是,类似上图这种鼻翼看似宽的鼻子,如果做鼻头抬升,把鼻小叶部分与鼻小柱调整成1:2的比例,鼻翼顺带就会拉起来,多数情况下无需缩鼻翼就能形成仰面“等边三角形”鼻头。也就说,相当多的情况下,那种鼻头低平、鼻翼显宽的鼻子,做鼻头抬升和延长就能顺带矫正。当然例外当然是永远存在的,依然会有部分鼻翼真心宽的患者鼻小柱延长术与鼻翼缩小术都需要做,才能达到更理想的审美效果。

鼻翼楔形切除术(图片来自《亚洲人鼻整形术》)

鼻翼切除和鼻基底切除(图片来自《亚洲人鼻整形术》)

以上两个案例都是整形外科专著上有关鼻翼缩小的案例,效果只能说一般。这些案例不仅做了鼻翼缩窄手术,同时还做了鼻小柱延长手术,但是延长鼻小柱应该用的是假体(现在业内基本都不建议用假体做抬升),鼻头抬升高度不够,鼻头部整体高度依然不足。这种基础,如果仅仅做鼻翼缩窄手术,效果肯定不如这好。

如果你觉得你的鼻子比较宽,在考虑做单纯鼻翼缩小术,那么你可以使用你的标准正面照片,在沿鼻底做水平直线,再沿鼻翼平面做直线相交于鼻底线,若鼻翼线垂直于鼻底线,那么你就不必考虑做鼻翼缩小术了。

图片来自《达拉斯鼻整形术》

因为在这种情况下做单纯的鼻翼缩小术,可能会导致鼻基底不成比例的缩窄,结果形成“保龄球瓶”状外观。

图片来自《达拉斯鼻整形术》

整形手术的目的是改善自身外观缺陷,而审美是有标准的,具体可以阅读一下之前的微信文章:面部审美分析和鼻部审美分析。

不过话说回来,医疗美容属于服务型商业,顾客是上帝。如果你一定要“我就只想收窄一下鼻翼”,王老师也不会说“不”,毕竟,王老师自立门户也是要挣钱的,但是丑话要说在前头:放着主要矛盾不解决而纠缠次要矛盾,那你自然也不要指望你的鼻子会有质的改善。

跳出体制之后的这些年,王老师也在学着“和世界温柔相待”,只要不触碰到我的医疗安全底线或者这会是砸招牌的手术,那么在讲清楚利弊与权衡之后,我还是会尊重患者自己的决定。

归根到底,鼻子是你的,你对你的决策负责,王老师可以做的只是告知你所有的一切。


“缺乏知识的决定往往是有缺陷的。最佳的决策需要知识。你知道的越多,你做出的选择和决定越好。你做的决策和决定越好,你越将有可能得到一个好结果。”——广州军美医疗美容院长/美容主诊医师王世虎,咨询请关注我的微信订阅号“王说整形(WSHPlastic)”或微博“整形医生王世虎”。

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