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祛眼袋手术后会出现下睑外翻,是真的吗?能修复吗?

2021-11-15 16:36 未知

  ​​很多患者在咨询眼袋手术的时候,特别关心的一个问题就是手术后会不会出现下睑外翻?出现了下睑外翻又该了怎么办?

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  首先,如果选择一名专业而又有经验的医生进行手术,同时又能够根据患者眼睛的情况,制订合适的手术方案,这种情况是完全可以避免的。

  如果年龄不大,眼袋不严重或者皮肤不松弛的患者,可通过内路方式去除多余脂肪,不去除皮肤,一般也不会出现下睑外翻。

  眼袋祛除手术后出现下睑外翻,多是因为术中祛除皮肤组织量过多或者术后感染引起的疤痕组织挛缩,切口瘢痕皮肤牵拉等。

  什么是睑外翻:

  根据不同发病原因,睑外翻可分以下几种:瘢痕性睑外翻(cicatricial ectropion)、老年性睑外翻(senile ectropion)、麻痹性睑外翻(paralyticectropion)、痉挛性睑外翻(spasticectropion)、先天性睑外翻(congenitalectropion)等。

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  症状表现

  尽管病因多种多样,但临床表现基本相同,即睑缘向眼球外侧翻转。下睑外翻使泪小点离开泪湖,出现不同程度的溢泪症状,同时因向下揩拭的习惯性动作,使外翻加重。暴露的结膜由于失去泪液的湿润,最初局部充血、分泌物增加,久之变为干燥粗糙,高度肥厚,呈现角化现象。严重睑外翻常引起睑裂闭合不全,使角膜失去保护,角膜上皮干燥脱落,造成暴露性角膜炎及溃疡。

  祛眼袋手术后,一旦出现了下睑外翻,该怎么办呢?

  第一、轻度的外翻,这种情况不一定就是皮肤去除量较多造成的,可能是因为患者本身的眼台比较薄,即眼轮匝肌比较薄,在恢复的过程中,受到手术切口瘢痕组织的牵拉导致轻度的外翻。

  这种情况,建议患者可以考虑每天在局部涂抹瘢痕药,同时进行揉搓一下,让局部皮肤变软,切口瘢痕组织变软,多数患者在2-3个月之内可自行恢复。

  但是如果出现严重的下眼睑外翻,这时候我们就要考虑选择合适的时机,尽早做到修复。因为眼睑外翻患者还是比较痛苦的,长期眼睛干涩、流泪、闭合不全,甚至会出现眼部感染类的疾病,不须恢复到三个月、半年后再做修复手术,可适当提前修复。

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  从美容的角度来讲,我们修复下眼睑外翻的原则是既要达到修复的目的,又要给患者最小的创伤,尽量减少不必要的切口和手术疤痕

  “对于轻度中度下眼睑外翻,我个人认为最好的办法就是做外眦的悬吊。

  外翻、缺损只要在1cm以内的下眼睑外翻,都可以通过外眦部的真皮悬吊,也就是说把外眦部的皮肤真皮固定在骨膜上,达到悬吊的目的,这样就可以有效矫正外翻。效果也是最好的,最大的优点就是没有增加切口,没有疤痕”专家这样说

  对于外翻非常严重或者术后出现感染,造成的严重睑外翻,外眦悬吊方式可能达不到彻底的矫正效果,我们就需要考虑做皮瓣转移或者游离植皮的修复。

  皮瓣转移修复的方法,我们一般来说采用外眦部的眼轮匝肌瓣修复。手术效果也是不错的,但是需要在外眦鱼尾纹处增加切口,术后会留有很细的一条细纹。如果术后皮瓣过厚,可通过做修薄手术的让效果更好一些

  游离植皮修复法的效果也不错,一次手术就可以完成,缺点是植皮区域的皮肤色泽跟正常皮肤可能会有一定的差异。

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  术后修复只能是手术失败的补救策略,所以第一次手术尤为重要,切记做好术前的选择,才能保障术后效果理想!​​​​

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