一、患者术前面部诊断报告:
这位女生叫甜甜,鼻子是典型的低鼻,短鼻,鼻背和山根窄小低平,由于五官条件平凡,造成心理上有自卑。
通过照片可以看出,鼻子山根偏低,鼻额角度不够,鼻小柱偏短,显得鼻子塌。通过面诊沟通,患者想要的是精致立体高挺一点的鼻子,而鼻部基础条件较差,对效果的期待值高。最后,确定手术方案是硅胶假体+耳软骨垫鼻尖+鼻中隔支架假体隆鼻+鼻小柱延长+鼻头缩小
二、术前数据诊断:
1.前鼻脊(ANS)低平、鼻中隔尾侧后缩、鼻翼外侧缘悬垂;
2.鼻小柱-上唇角(CLA)61°、上唇角-13°、鼻小柱倾角80°
3.鼻根突出度(CP-RP):11mm
4.鼻尖突出度(TIP):0.52 15mm
5.Legan面部凸度角:-6°
方案设计
1、开放式鼻整形,经鼻小柱沿软骨下缘延长作切口
2、硅胶假体雕刻成适合鼻型的形态,抬高鼻梁
3、鼻中隔软骨搭建鼻部内部结构支架,支撑并抬高鼻梁
4、取出耳软骨作为移植物,重塑鼻尖形态
5、鼻小柱支撑-鼻尖延伸移植物用来调整小柱-上唇角
手术记录:
1. 采用分段式结构搭建鼻部支架
由于患者鼻部基础条件较差,同时考虑到纯自体软骨的支撑性不够,而单纯假体隆鼻又不能改善鼻尖的状态,于是采取分段式结构隆鼻。鼻背用膨体垫高鼻梁,鼻中隔软骨搭建鼻支架的同时,也帮助抬高鼻梁。取用耳软骨垫鼻尖,同时调整鼻基底凹陷的不足,鼻翼外缘隐蔽切口缩小鼻翼,实现鼻部多项的改善。术后,鼻子高挺自然,且与面部五官和谐搭配。
2. 硅胶鼻假体抬高鼻梁
由于患者山根偏低平,且对鼻假体材料有一定的要求,偏向喜欢硅胶。于是,采用硅胶作为鼻背植入物,抬高鼻梁。
3. 耳软骨移植物垫鼻尖
耳软骨属于弹性软骨,质地比较软同时又很柔韧,比较适合用在鼻尖塑形。取用鼻中隔移植物搭配耳软骨做夹板固定,用于抬高延长鼻尖。
4. 鼻中隔支架,支撑鼻背同时延长鼻尖
鼻中隔软骨质地比较硬、支撑力比较强,比较适用于鼻尖鼻头框架的搭建。将鼻中隔软骨雕刻成板条型鼻中隔延伸移植物,用于抬高延长鼻尖。
5. 鼻翼基底/鼻小柱移植物解决鼻基底凹陷
鼻小柱基底抬高同时鼻翼基底抬高,鼻小柱基底线抬高后鼻长度很容易变短,使用耳软骨垫鼻尖,改善鼻尖形态,解决鼻基底凹陷。鼻孔缘-鼻翼缘连续需要注意调整,形成好看的海鸥线弧度
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